孙先生患有痔疮多年，最近一周他出现反复便血的情况并且越来越严重，于是来到栖霞市人民医院消化内科就诊。

根据其临床表现，接诊的消化内科医生建议孙先生接受肠镜检查。经检查，便血并非痔疮引起，而是在孙先生的升结肠处发现了“罪魁祸首”—一颗1.8×3.0cm的息肉。

据消化内科医生评估，这颗息肉是一个侧向发育型肿瘤，并沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，具有癌变的风险，需要立即切除。在与孙先生及其家属充分沟通后，消化内科团队决定为他实施内镜下黏膜剥离术，也就是ESD手术。

什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）？

内镜下黏膜剥离术(ESD)是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，主要针对早期消化道癌和癌前病变的治疗。但技术要求高、难度大，是消化内镜的四级手术。手术过程中，将内镜顺着消化道直达病变位置，运用特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离，从而达到根治早期消化道癌和癌前病变的效果。

在内镜下，消化内科医疗团队相互配合，精准剥离病灶，并完整取出，对创面进行充分止血后，运用钛夹夹闭创面，手术顺利完成。经病理检测，该“息肉”已发展为早期肠癌，幸亏切除及时，避免了进一步恶化。

术后，孙先生再无便血情况，恢复良好，现已康复出院。

内镜下黏膜剥离术（ESD）的优势是什么？

据消化内科主治医师王孝升介绍，消化道早癌的治疗以往以外科手术为主，创伤较大，还有可能切除部分腔体，术后会有种种不适，严重影响患者的生活质量，且多年后再次患癌的概率要远高于常人。

内镜下黏膜剥离术（ESD）可以在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除（可使医生获得完整的组织病理标本以供分析），具有创伤小、痛苦少、恢复快、复发概率低等优势。

内镜下黏膜剥离术（ESD）可以治疗哪些疾病？

一、胃肠道早期癌

胃肠道早期癌局限在黏膜层或没有淋巴转移的黏膜下层，这时候，采用内镜下黏膜剥离术（ESD）切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

二、消化道巨大平坦息肉

超过2cm的息肉尤其是平坦息肉，推荐内镜下黏膜剥离术（ESD）进行治疗，可一次性完整的切除病变。

三、消化道黏膜下肿瘤

超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，对于直径＞2 cm的黏膜下隆起可以用内镜下黏膜剥离术（ESD）进行治疗。

内镜下黏膜剥离术（ESD）的成功开展，标志着我院在内镜微创诊疗技术方面上了一个新台阶，使我市百姓在家门口就能享受到优质的诊疗服务。今后，栖霞市人民医院消化内科还将持续开展新技术、新项目，以精湛的医疗技术为果都百姓的生命健康保驾护航。