“宝宝怎么又吐奶了？要不要上医院看看？”

　　很多宝妈都遇到过宝宝吐奶的情况，如若护理不当还可能会引起呛咳、窒息或吸入性肺炎。那么，为什么婴儿会频繁吐奶？如何做好预防？究竟什么是“呕乳”“溢乳”“哯（xiàn）乳”“哺露”，又怎么跟“呕吐”鉴别呢？今天一起来解答一下！

　　一、为什么婴儿会频繁吐奶？

　　1.与小儿特殊的生理特点有关。婴儿的胃略呈水平位，与成人有些差别，成人胃底低于胃的出口（幽门）。

　　如果把胃比作一个“口袋”的话，“口袋”入口是连接食道的贲门，“口袋”出口是与肠道相接的幽门。婴儿的贲门控制能力较差，少数婴儿贲门括约肌松弛、发育不全，或者神经肌肉的协调功能较差，不能很好地收缩，所以胃内容物（如奶水）容易反流进入食道，而婴儿食道短、张力较差，胃内容物就容易由口腔溢出。

　　2.喂养方法不当。

　　（1）喂奶时，婴儿哭闹吸入大量空气；

　　（2）奶嘴过大易使婴儿吞入气体过多；

　　（3）母亲乳头凹陷或过小，选用过大的“奶盾”时也会导致婴儿吞入大量气体入胃；

　　（4）婴儿打嗝、活动会排出胃内气体，导致吐奶；

　　（5）冲泡的奶粉过烫、过凉时，也会对宝宝的胃产生刺激，导致吐奶。

　　二、吐奶如何婴儿预防？

　　1.正确的哺乳姿势

　　最佳喂奶姿势应该是把婴儿抱在怀中，婴儿身体倾斜45度并抬高头部。婴儿哭闹烦躁时，应暂停喂奶。

　　2.及时拍嗝

　　因吞入空气较多导致的吐奶比较常见，只要将婴儿竖起，及时拍打、按摩背部，排出气体，就可以减少吐奶的发生。拍嗝时，不要让婴儿平躺，尽量竖着抱，让婴儿保持直立位，趴在家长肩部，轻轻自下而上拍打背部，帮助婴儿排出胃内空气，直至5分钟内不会有气体嗝出为止。

　　因奶嘴、奶盾导致婴儿吞入空气的，应及时更换适合的型号。

　　3.少量多餐

　　新生儿胃容量约30~60ml，1~3个月时约90~150ml，1岁时约250~300ml。喂奶时要让婴儿缓慢进食，单次喂奶不要超过胃容量。可少量多餐，按时定量喂奶。

　　4.喂奶后减少活动量

　　很多家长喂奶时、喂奶后喜欢抱着婴儿走动摇晃，此时奶水、食物会对孩子的胃壁造成冲击，引起胃壁收缩，导致胃内容物溢出而发生吐奶。在喂完奶后过多翻动宝宝，也对导致吐奶增多。

　　5.注意奶水温度

　　现在很多上班族家长会提前吸奶储存，给婴儿喂食储存的母乳、冲泡的奶粉时，应注意奶水温度，有无变质现象，以免刺激婴儿胃肠。

　　6.小儿推拿治疗

　　针对哯乳、哺露，可采用小儿推拿治疗，以健脾益胃。选穴：补脾经、清胃经、运八卦、清补大肠、揉足三里、揉脾俞、揉胃俞、顺时针摩腹。笔者认为，操作时应注意手法轻柔和缓，时间不宜过长，尽量不要选用腹部其他穴位，以免手法造成胃内容物冲击胃壁引起呕吐。

　　此外，由于感冒、咳嗽、食积肠胃、胃肠道疾病、脑膜炎等疾病因素导致的吐奶，家长应及时带宝宝就医。

　　三、如何区别吐奶与呕吐？ 

　　吐奶有不同的表现，关于吐奶如何区别，早在明·万全《幼科发挥》卷三呕吐篇中就有明确的论述。《幼科发挥》：“小儿呕吐，多因乳食之伤得之，非若大人有寒有热，然因于寒者亦有之。呕乳、溢乳、哯乳，当分作三证论之。”

　　1.呕乳

　　“呕乳者……子之胃小而脆，母之乳多而急，子纵饮之，则胃不能容，大呕而出。呕有声，而乳多出，如瓶注水，满而溢也。”可见，发生在喂奶之后，因喂食过多导致，吐奶有声，伴随“哇”的一声且吐奶量大的，称为“呕乳”。

　　2.溢乳

　　“溢乳者……乳后太饱，儿身不正，必溢出二三口也，如瓶注水，倾而出也。”因此所谓“溢乳”应指发生在喂乳后，婴儿平躺或俯卧位、侧卧位时，吐出少量奶水的情况。

　　3.哯乳

　　“哯乳者，小儿无时，乳常流出，口角唇边常见，如瓶之漏而水渗出也，即吐露。”“哯乳者，胃病虚也，宜补之，理中汤……”“有胃弱，不能受乳而变化之，无时吐出，所吐不多，此名哺露，如瓶之漏……亦以肥儿丸主之”。综上可知，“哯乳”即“吐露”，与“哺露”相似，都是指婴儿哺乳后，不定时发生，且吐奶量少，奶水仅从口角流出的现象。

　　综上所述，“呕乳”“溢乳”都是可以避免的，皆不必治，注意预防即可，“哯乳”是需要治疗的脾胃虚弱的病症表现。而日常百姓常说的“漾奶”，可包含以上各种情况，并无明确所指。“呕吐”通常是由于胃失和降、胃气上逆，迫使胃内容物从口而出，可以发生于任何时间，吐出物可为胃内食物或胃液等，多伴见于各类急慢性疾病中。