“疼，剧烈的疼，呼吸很困难。”这是小张（化名）这几天最真实的感受。

几天前，小张参加了一场球赛，球赛结束他就开始感到胸闷、胸痛，但当时没有重视，以为是运动过度、高温所致。可是，这种情况越来越严重，小张甚至感到呼吸困难，他赶紧来到医院做检查。

经过一系列检查，医生发现他的肺压缩将近85%，这也意味着他单侧的肺基本失去了正常的呼吸功能。由于情况十分危急，医生立即为其实施了胸腔闭式引流，防止出现张力性气胸威胁生命。

据胸外科医生韩浩介绍：“小张这种情况属于自发性气胸，是青少年人群的常见病。气胸多是肺部疾患或外力影响所致，肺组织或胸膜破裂造成肺和支气管内空气进入胸膜腔而发生，通俗来说就是“肺炸了”。其属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。”

气胸的诱发因素

常见的原因有剧烈运动，提举重物，用力咳嗽，解大便和外力撞击等。因其导致肺泡内压力升高，或致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起。

另外还有一些特殊类型的气胸。如：月经性气胸、妊娠合并气胸、老年人自发性气胸、创伤性气胸。

气胸的症状

症状的轻重取决于患者身体基础状况、起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况等。

典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴随刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，往往持续时间短暂。

值得警惕的是还有一种比较凶险的气胸：张力性气胸。出现张力性气胸常表现为精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷。此种情形是外科致命性疾病之一，若不及时抢救，往往引起死亡。

注意

不是所有的胸闷、胸痛都是气胸，有部分疾病往往与气胸有着类似的症状体征，因此仍然需要仔细鉴别，避免误判。X线检查、血气分析和肺功能检查是诊断气胸的重要方法。

气胸的治疗

1、一般治疗

气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，使肺活动减少，有利于气体吸收和肺的复张。对于首次发作，肺萎陷在20-30％以下，不伴有呼吸困难者适用。

2、排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。包括：胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术、外科手术治疗。

注意

1、气胸复发率高，对于曾经出现气胸发作史的患者，如出现再发胸闷胸痛时不要大意，需警惕气胸复发的可能，需要及时就医。

2、建议患者在气胸初发及时就诊，注意复查气胸吸收情况，检查是否存在基础肺疾病，青少年人群要尤其注意是否合并明显肺大疱的存在，以及是否需要进一步的治疗。

3、患者在症状消失后可考虑参加正常工作和活动。但需要在影像学检查提示气胸完全消失后方可进行。

4、气胸的患者需要戒烟，可降低复发风险。

5、对于只有少量气胸没有做胸腔闭式引流的患者，建议不要乘坐飞机、深潜、去海拔过高的地区等，以免发生严重后果。