VTE在医学上是静脉血栓栓塞症的意思，主要是因为静脉血流缓慢、静脉血管损伤、血液的凝固性增高等原因，使血液在静脉内异常凝结，静脉血管完全或部分阻塞，甚至导致血栓的形成。常见于下肢深静脉血栓和肺栓塞。若是下肢深静脉血栓患者，下肢可能会出现疼痛、水肿和沉重感，甚至出现淤血。肺栓塞患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血、面色紫绀、心率过速等症状，通过彩超、静脉造影等相关检查可以明确诊断。

 

VTE 包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE），两者相互关联，是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。VTE是临床上仅次于缺血性心脏病与脑卒中的世界第三大心血管疾病，因其发病率高，隐匿型强，素有“沉默的杀手”之称。

患者住院期间静脉血栓的发生几乎涉及所有临床科室，贯穿于患者从入院到出院的所有诊疗活动中，尤其是院内致死性肺栓塞的发生，已构成威胁患者康复的重大隐患。

 

而静脉血栓又是一种可防、可治的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范的诊治可以显著降低其病死率。

 

 

VTE预防措施

⒈基本预防：患者健康教育；制动时尽早开始下肢主动或被动活动；尽早下床活动；避免脱水，保证有效循环血量。

⒉药物预防：对于VTE风险高而出血风险低的患者，应考虑药物预防。对于长期接受药物预防的患者，应动态评估效果和潜在出血风险。

⒊机械预防：对于VTE风险高，但是存在活动性出血或有出血风险的患者，可给予机械预防，包括间歇充气加压装置、抗血栓压力袜和足底静脉泵等。

 

深静脉血栓发生后护理措施

1.急性期嘱患者卧床休息，抬高患肢20-30cm，以利于下肢回流。

2. 严禁按摩患肢，避免栓子脱落。

3.保持大便通畅，避免用力排便。

4.翻身时动作应该轻柔，不可粗暴。

5. 给予高蛋白、高纤维、低脂肪食物。

 

VTE日常防护

易发人群：肥胖人群、老人、孕妇、产妇、电脑一族、经济舱综合征人群（即长途飞行的人群）等，要做到：“四宜”、“四忌”、“一注意”。

“四宜”：指通过勤运动，拒绝“葛优瘫”；减肥；休息时抬高下肢；根据腿围大小选择相应的医用抗栓压力袜。

“四忌”指：忌久站，久坐，鞋袜过紧，吸烟；

注意：多饮水，保持血液稀释状态，心肾功能正常每日饮水量应≥2000ml。

 

让VTE这个“沉默的杀手”无处遁形，这是医者共同的使命！

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