【健康科普】小儿急性喉炎
小儿急性喉炎好发于冬春季节,多见于6个月至三岁的儿童,本病发生呼吸困难者较多,重者可发生窒息,危及生命,是耳鼻喉科凶险疾病之一。
小儿急性喉炎的病因:常继发于感冒之后,可先为病毒感染,后继发细菌感染,也可以因为过敏、用声过度、有害物质吸入等原因引起。
小儿急性喉炎发病特点
1、本病起病急,多为夜间突然发病,诊断治疗不及时可危及患儿生命,如果患儿出现声嘶及犬吠样咳嗽(咳嗽“空、空”声)应立即就诊。
2、易发生呼吸困难:小儿喉部粘膜下组织疏松,富有血管及淋巴组织,炎症时易发生肿胀,加之小儿喉腔狭小,炎症或水肿时,容易发生呼吸困难。小儿咳嗽功能差,呼吸道分泌物不易排出也是加重呼吸困难的因素。
3、喉痉挛:表现为阵发性犬吠样咳嗽或者呼吸困难,喉痉挛可引起喉梗阻,加重喉部充血、肿胀,使喉腔进一步狭小。
小儿急性喉炎的诊断
由于小儿的喉部发育特点,间接喉镜下喉腔难以窥及,通过症状即可初步诊断。
1、声嘶:声音嘶哑时小儿急性喉炎的主要症状,严重者可完全失声。
2、喉喘鸣:吸气时高调的喉部喘鸣音。
3、犬吠样咳嗽:因喉部粘膜发生炎症,可有咳嗽及咳痰,一般不严重,当伴有气管支气管时,咳嗽加重。
4、呼吸困难:呼吸困难为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气运动加强、吸气时项延长,吸气深而慢,呼吸费力。
5、发热:部分患儿可有发热。
小儿急性喉炎的治疗
本病可危及患儿生命,故一旦确诊应立即住院,采取有效治疗措施。
1、药物治疗:及早使用足量抗生素控制感染,应用糖皮质激素减轻和消除喉部粘膜的肿胀。
2、气管切开:如有重度喉梗阻,药物治疗无好转,则应及时行气管切开。
3、支持疗法:补液、维持水电解质平衡,避免患儿哭闹,减少体力消耗,减轻呼吸困难。
小结
小儿急性喉炎起病急、发展快,容易导致呼吸困难,危及患儿生命,需引起高度重视。由于小儿喉部专科检查的局限性,主要根据“声嘶、喉喘鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难”四大症状即可诊断,诊断前一定排除患儿异物吸入史,因异物吸入气管引起的相关症状类似于小儿急性喉炎。
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