甲状腺结节临床发病率高，通过外科医生触诊甲状腺结节检出率约为3%～7%，多见于女性。随着体检普及，甲状腺结节超声检查率约为20%～76%。一般认为，甲状腺良性结节以观察为主，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。但是有研究发现，这些良性结节中有10～15%可能发展为甲状腺癌。对于这些出现相关症状、临床考虑有恶变倾向、合并甲状腺癌高危因素、因美观而不愿在颈部留下手术疤痕或者一直担心恶变而过度焦虑影响正常生活的患者，需要临床进行干预治疗。

　　目前，外科手术治疗作为甲状腺结节治疗的重要方法之一，创伤较大、甲状腺功能受损严重、复发率高、手术切口影响美观，如果切除范围较大患者更需要终生服用甲状腺激素类药物。以腔镜为代表的外科微创技术虽然消灭了患者手术后颈部的疤痕，满足了患者对美观的需求，但是其巨创型治疗给患者带来的是更大的组织损伤。

　　近年来，射频消融、微波消融和激光消融为代表的局部热消融在临床上治疗甲状腺结节技术日益成熟。靶向定点消融技术可有效减少对甲状腺功能的损害，甚至在多个结节消融后对甲状腺功能几无影响。术后随访消融灶吸收率达到44%～93.4%，有些患者3月后随访，消融灶完全吸收。

　　超声引导下的手术对周围组织损伤小，几乎不破坏甲状腺周围组织结构，实现了真正意义上的微创治疗。消融针的针眼在术后2—3天完全愈合，几乎不留痕迹，满足了人们对美观的需求。

　　我院微创中心自2016年9月开展甲状腺结节局部热消融治疗甲状腺结节，取得显著成效。手术安全性高、结节缩小率明显、术后并发症发生率极低、术后恢复快、最大程度地保护了甲状腺功能，避免终生服药。先进的超声造影技术广泛运用于甲状腺局部热消融治疗中和术后随访中，用它来监测局部热消融治疗范围和程度、评估消融疗效、术后检测消融灶缩小率和吸收率更科学和直观。

　　中心聘请上海仁济医院肿瘤介入科李萍主任每月来院坐诊、开展微创手术，除了解决甲状腺结节问题外，还可以微创治疗乳腺肿瘤、肝癌、肝肾囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

　　石书宏

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