我院成功开展首例腹腔镜下胆总管切开取石术
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近日,我院外科团队成功开展首例腹腔镜下胆总管切开取石+“T”管引流+腹腔镜下胆囊切除术,填补了我院医疗技术空白,同时标志着我院微创技术水平再上新台阶。
现年72岁,家住边港村的戴大娘于6月14日出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛胀痛,阵发性加剧,有呕吐、发热恶寒等症状。6月18日来院就医时被诊断为胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎收治入院。经过术前讨论,决定为患者实施腹腔镜下胆总管切开取石+“T”管引流+腹腔镜下胆囊切除术治疗,经过外科与麻醉手术科的密切合作,手术成功。
腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术优点众多,主要体现在以下几个方面:
◆ 该术式对胃肠道的影响较小,术后胃肠功能恢复快,术后12-24小时即可进食水,且能较早下床活动。
◆ 与传统开腹手术相比,腹部创伤切口很小,且腔镜下解剖清晰、损伤小、术中失血少,不仅减少了手术对机体的创伤与应激,术后疼痛也明显减轻。
◆ 减少了因传统切口较大导致肠管粘连,出现腹胀、腹痛和术后肠梗阻现象,提高了患者的术后生活质量。
针对复杂性胆总管结石,内镜下乳头括约肌切开术(EST)不能治疗的患者,腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术是良好的选择。EST治疗胆总管结石存在出血、创伤性胰腺炎、十二指肠穿孔、急性胆管炎等并发症,而腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术可同时解决胆总管结石和胆囊结石的问题,减少并发症及复发的可能性,充分体现了微创技术的优势。
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