73岁老人腰椎“滑脱”二十年，终于复位了！

2023-07-11

近日，一名被腰痛折磨了20年的患者慕名找到了我院脊柱外科张兴博士，经手术成功解决了腰椎滑脱的烦恼。

秦老今年73岁，腰疼是一直以来的老毛病。20年前，他就因腰部疼痛被确诊“腰椎滑脱”。秦老考虑到手术创伤大，迟迟下不了决心，为此早早办了退休，一直保守治疗。

20年来，这种疼痛如影随形。今年症状进一步加重，发展到腰腿疼痛，走路困难，连续行走不能超过30米，严重影响到日常生活。

近期，他慕名来到我院脊柱外科张兴博士门诊就诊，希望能够祛除病痛。

结合相关检查，张兴博士发现患者已经出现了二度腰椎滑脱、腰椎管狭窄，伴随峡部断裂。“患者已经出现腿部跛行症状，长期发展下去会持续压迫马尾神经，造成大小便失禁的严重后果。”

6月21日，在手术部的协助下，张兴博士和蒋志余、王杭等医师为秦老开展手术，术中行椎间盘切除、椎管减压、脊髓神经根粘连松解，并进行后入路椎间融合术，历时2.5小时顺利完成。

“不同程度的腰椎滑脱有不同的术式，手术治疗的目的是将滑脱的椎体复位并固定。”张兴博士介绍。

麻醉清醒之后，秦师傅明显感到大腿后侧和小腿前外侧疼痛减轻了。“想不到20多年的老毛病还能彻底治好，太感谢张博士了！”秦老激动地说。在精心治疗下，秦师傅腰腿疼痛的症状明显好转，目前正在进一步恢复中，即将出院。

 脊柱可以看成是由26块“积木”组成的“高塔”，如果“积木”与上位椎体与下位椎体发生了向前或向后的位移，就称之为腰椎滑脱。

腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱两大类。真性滑脱一般为先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因造成，伴随着峡部崩裂。退行性腰椎滑脱属于假性滑脱，是临床中常见的发病类型。

张兴博士提醒，如果1度以下的腰椎滑脱，没有明显症状，可以采取保守治疗，大部分患者都能通过卧床休息、禁止腰部负重的活动、佩戴支具、适当加强腰背肌锻炼而得到缓解。如果滑脱程度加重，出现长时间顽固性腰背部疼痛、伴有持续的神经根压迫症状或腰椎管狭窄症状的患者可以采取手术的方式治疗。

针对需要手术治疗的腰椎滑脱患者，我院脊柱外科将采取不同的手术方式，为患者个性化定制治疗方案。