“静脉溶栓+桥接动脉取栓”及时拯救患者大脑
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骑车摔倒
紧急就医后突发昏迷
早晨8:00左右,丁先生(化名)在骑车过程中突然左侧手脚使不上力,骑车不稳,从车上摔下。热心路人拨打120后,丁先生被送至人民医院急诊。
就诊时,患者左侧肢体偏瘫,言语不清。查头颅CT未见明显出血及占位。赶来会诊的神经内科主任医师祝小燕结合患者体征和检查结果,判断患者是急性脑梗死,建议行静脉溶栓。
这时患者突然昏迷,瞳孔不等大,四肢瘫软,立即安排复查头颅CT未见明显出血及占位。医生判断,患者颅内存在大血管病变,此时单纯静脉溶栓可能效果不佳,决定给患者桥接动脉取栓。
桥接治疗是指由大血管闭塞而导致急性缺血性脑卒中的患者,在6小时内进行静脉溶栓治疗的同时进行血管内治疗。
再次与家属沟通后,家属果断接受了医生建议。
基底动脉末端
顺利取出2cm血栓
10:00医生一边给予患者静脉溶栓,另一边DSA介入诊疗中心“一键启动”做好准备。
10:55待患者静脉溶栓完成后,卒中中心即刻启动急诊介入手术流程,神经内科主任医师祝小燕带领团队成员各司其职,争分夺秒,在严肃、紧张的氛围下,他们身披厚重的铅衣,有条不紊的进行着每一步的操作,经过脑血管造影,成功在基地动脉末端取出长达2cm的血栓,开通血管,使得血流再次奔向大脑,及时挽救了缺血脑细胞,改善患者预后,提高生活质量。
术后,患者神志明显好转,呼之能应,病情稳定后转入普通病房。近期已顺利康复出院。
医生提醒
这种情况请尽快就医
脑梗死脑梗死为老年人常见脑血管疾病之一,致残率、致死率、复发率高。及早溶栓或取栓是降低卒中患者致残率、致死率的关键。当出现一侧肢体无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清楚或理解困难;单眼或双眼视物不清;头晕、眩晕等,怀疑脑卒中时家人和朋友应立即拨打120急救电话,并将患者就近送往有卒中中心的医院及时救治。
(蔡钰)
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