提起“蚯蚓腿”“老烂腿”相信很多人都知道是说静脉曲张，但你不知道的是静脉曲张危害多，尽早治疗才是最优的选择。今天我们请到嘉兴二院血管外科主任柴东喆来跟我们聊聊静脉曲张的那些事儿。

Part1

Q：什么是静脉曲张？

A：是指由于下肢静脉内压力过高、瓣膜功能不全、静脉管壁薄弱，导致下肢静脉过度伸长、迂曲、扩张而呈现“曲张”的状态。

静脉曲张的表现很多，症状轻的患者可能只有少量毛细血管扩张，皮肤上有散在蜘蛛网状的“青筋暴露”，而严重的患者常常在小腿中下段出现反复发作、难以愈合的溃疡，俗称“老烂腿”

Part2

Q：下肢静脉曲张有哪些危害？

A：1.影响腿部美观，还会觉得酸胀和疼痛；

2.静脉损伤，轻度损伤就会引发溃疡，而且会损伤静脉壁；

3.水肿合并湿疹：由于静脉淤血容易引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化；

4.溃疡：病程长的人常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至溃疡，有时还可能会出血或发生血栓性静脉炎；

5.坏死：溃疡严重的话还会引起皮肤组织坏死，一般在内踝上部和小腿内侧下1/3处比较常见。

Part3

Q：如何治疗静脉曲张？

A：静脉曲张的治疗方式有很多，比如：

1.物理治疗：包括抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等；

2.射频消融治疗：这是目前最主流的有创治疗方法，用热消融的方法处理曲张的静脉，效果较为彻底，同时创伤小、恢复快；

3.激光及硬化剂治疗：局部激光烧灼或硬化剂注射封闭血管，适用于轻度浅表曲张静脉的闭合。

4.手术治疗：是治疗静脉曲张的根本方法，手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉。

Part4

Q：应该什么时候接受有创治疗？

A：有创治疗是指：射频消融、激光及硬化剂治疗和手术治疗。

一般建议只要有症状且无手术禁忌症的患者都应尽早接受有创治疗。

因为虽然大家认为，对无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，但静脉曲张在病程中可能会没预兆地就出现并发症，当发现时情况已经比较严重，甚至有危及生命的可能，所以为了避免严重并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期使用有创的方式来治疗静脉曲张。

（柴东喆）