7月6日上午，河南省足踝专家第308次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室成功举行，郑州市骨科医院王爱国教授、王天旭教授、王翔宇教授、张林锋教授、刘备军教授、杨树东教授、徐俊峰教授、贾光辉教授、尚林教授及银川市第一人民医院梁志军教授、太原市中心医院杜虎羽教授、漯河市中心医院梁超教授等参加现场会诊，全国多位知名足踝专家参与了网络讨论，足踝外科王翔宇主任主持了本次会诊。

当天会诊来了这样一位患者，王某，今年30岁，右足疼痛不适，3年期间去了多家医院，做了好多检查都没有找到病因，治疗更见不到效果，因为王某还很年轻而且工作性质走路比较多，这种不适感严重影响了工作和生活，关键还一直找不到“病根”，所以一家人都很着急。正当王某一筹莫展之时，他从网上了解到每周四上午在郑州市骨科医院举行的有河南省足踝专家会诊，而且有许多全国著名的足踝专家参与网络会诊，专业解决足踝疑难杂症，因为曾经就诊的经历均不理想，王某对会诊也是抱着试试的态度参加。

会诊现场专家们通过详细询问王某得知王某的右足5年前有过扭伤病史，从此之后就一直不舒服，体检时发现王某右足内侧纵弓低平，距下关节有活动受限，跟距中后关节有压痛，专家考虑是否有跟距骨桥，但在患者所带的厚厚一摞X线片中，仅发现跟距中后关节有模糊改变，遂让患者行距下关节二维CT及磁共振检查，通过阅片证实了早期的诊断——跗骨联合（跟距关节、跟舟关节），而且左足也有。因患者目前症状相对较轻，可以采取保守治疗，行右足石膏固定，制动休息，口服非甾体消炎药。6周后如果症状仍未缓解，可考虑行手术治疗。找到了病因，王某悬着的心终于放下了。

跗骨联合，又称跗骨融合，由Buffon在1750年首次报道，是一种少见疾病，发病率不足2%，与常染色体遗传有关。它是指足由两个或两个以上跗骨发生不同程度的骨性、纤维性或软骨性连接。其中，跟舟联合与跟距联合发病率相等，占所有跗骨联合的90%以上，50%为双侧发病。在步行周期中，联合可能影响中跗骨间、距下、胫距关节复杂的同步运动，通常表现进展性疼痛加重，功能障碍。

成年人常常在一次外伤后发现跗骨联合，轻者可以选择石膏制动或踝足支具AFO4-6周，同时应用非甾体消炎药。重者依据体格检查和CT可选择手术治疗，包括跗骨联合切除术，距下关节融合术及三关节融合术。

针对这一病例，王翔宇主任指出，作为一名足踝外科大夫，不仅要对足踝常见病了然于胸，更要熟悉掌握罕见病，因为专科，所以专业，只要这样才不辜负患者的那份信任。