“主任，我闺女脖子突然不能动了，老是这样耷拉着。”“最近有什么剧烈活动吗？”“没有啊，就前几天孩子感冒的时候一直在咳嗽，轻轻拍了他一下，就不能动了。”“这很有可能是寰枢关节出问题了。”在我院颈椎病科，丁原宏主任正在为10岁的依依进行详细检查。通过颈椎CT检查发现，依依果然是寰枢关节出现了问题。

为什么孩子在感冒之后，轻轻地拍打就会导致寰枢关节半脱位呢？

“首先我们的寰枢关节，由于身体构造，没有椎间盘关节囊，就导致关节间隙较大，小朋友的寰枢关节囊发育尚不完全相对松弛，肌肉对关节的保护能力比较弱。本身就比较容易在突然转头或猛然受力的时候造成椎体不稳，发生寰枢关节半脱位。”丁原宏主任解释道：“加上感冒发烧、扁桃体发炎等炎症问题，会导致寰枢椎关节周围软组织和韧带充血水肿，导致寰枢关节更加不稳定，加上炎症和疼痛的刺激，使肌肉或韧带在活动中的协调功能受到破坏，这种情况下突然转动颈部就会导致半脱位。”

丁原宏主任和我们分享到，像感冒炎症然后出现寰枢关节半脱位的现象比较少见，更常见的是很多小朋友在玩蹦床、跳绳等时候猛然用力导致寰枢椎关节半脱位的发生。这是由于玩蹦床或翻跟头时，枕颈部是屈曲受力的。在这个状态下，寰枢关节很容易发生过度旋转，且无法自然复位。

对于成年人的寰枢关节半脱位，在中医看来更多的是两方面的根本原因。

第一：风邪外感，颈筋失养。身体气虚或有颈部闪挫伤迁延不愈者，因风邪外感导致营卫失调，气血不畅，不能调养颈筋而发生痉挛、短缩，如果长期痉挛，局部气血更加淤滞，筋脉更加失养，以致形成恶性循环，而导致寰枢关节半脱位。

第二：肝血不足，筋失充养。中医学认为“肝主筋，其华在爪”，“肝气衰，筋不能动”，说明肝藏血主筋，肝血不足，筋脉失调，其功能就会出现异常，症见项强，筋拘挛缩等。

“当出现寰枢关节半脱位的情况时，一般情况的表现就是颈部疼痛，头部的功能受限或者往一侧歪斜，严重的会出现头晕、呕吐，麻木或者无力的现象。”丁原宏主任特别提醒道：“一旦出现这种情况的时候，千万不要慌张，也不要轻易的去人为活动颈部，因为寰枢椎关节半脱位，和落枕不同，这时候如果去旋转孩子的头部，再去过度活动颈椎，就会造成二次损伤。”

即使出现寰枢关节半脱位也无需紧张，中医保守康复就可以复位。

“对于寰枢关节半脱位来说可以采用绿色保守康复疗法。”丁原宏主任表示：“首先我们会运用邵氏无痛手法对相应部位进行点、按、揉、拨、推等，解除后枕部、颈肩部的酸胀僵硬疼痛，疏解诸阳，活血通络，化解寰枢关节半脱位引起的头痛头晕等症状，在充分缓解肌肉紧张后可以进行一些旋转复位治疗，情况较为严重的患者针灸、牵引等物理疗法配合治疗，达到快速止痛复位的作用。对于寰枢关节不稳的患者可以佩戴一定时间的颈托来巩固治疗，以防再次脱位的出现。”

最好的治疗就是预防，根据造成寰枢关节半脱位的病因，丁原宏主任建议应从以下几个方面进行预防。

(1)防治外邪：部分儿童和青少年的斜颈的发生是因咽喉部的感染性疾患所致，预防外邪的侵袭以及发生外邪侵袭后，尤其是上呼吸道感染时，及时治疗是必要的。

(2)改善环境，纠正体位：寰枢关节半脱位的发生有很大一部分原因是因为孩童在学习、生活中长期的不良姿势导致的。所以在学习、生活中养成良好的习惯，加强锻炼强化肌肉力量，是预防疾病发生的重要一环。

(3)补益肝肾：寰枢关节半脱位的发生，尽管有诸多方面的原因，但根本的一条是患者本身先后天失养所致，筋骨失健，故在外邪的侵袭下或受外力的作用下而发生颈部的病变。对于儿童和青少年，先天不足，加之后天失养，是寰枢关节脱位发生的根本原因。所以对于发现有先后天不足的儿童和青少年，补益肝肾，调养气血，强壮筋骨是预防寰枢关节半脱位发生的根本措施。