午夜时分，正在值班的我突然被一阵刺耳的铃声打断：“这边有一个透析的老太太，排鲜血便，在家解了2次，透析前解了1次，准备下机又解了1次，量约200ml，考虑消化道出血。这会儿需要马上去你们科室治疗，请做好准备！”
      听到电话那头血液透析室曲方方主任急切的声音，我的心中不免一激灵，立即通知值班护士，做好抢救、采血管、心电监护等各项准备。
      01：30，黑夜中，曲方方主任亲自推着坐在轮椅上的一位老人赶来。经询问病史，得知老人已年近8旬。翻阅既往病例：高血压3级极高危组、2型糖尿病、冠心病、冠脉支架植入后状态、慢性肾脏病5期，血液透析状态、脑梗死后遗症、眼底出血、白内障术后、青光眼术后......一连串难缠疾患的字眼，是那么地刺眼、沉重。
      考虑到目前老人可能又合并下消化道出血，随时有大出血、失血性休克的风险，我的心中又是一沉：情况紧急，必须马上会诊，争分夺秒地尽快排除查明出血的各种可能！
      02：00，立即联系结直肠肛门外科魏晓东值班医师会诊，详细查体，排除痔疮出血。同时，联系消化内科焦可飞主任会诊，给予输血、止血治疗，待病情稳定后立即施行肠镜检查。
      这注定是个无眠之夜，大家都振奋精神，严阵以待，时刻观察病人生命体征，根据出血量计算着休克值，紧急给予中心静脉下置管，紧急联系血库，申请输血及支持对症治疗。
      03：50，期间患者再次出现间断排鲜血便，再次联系血库，申请输血治疗，同时联系肿瘤科李蓓副主任医师会诊。李蓓医师接到电话后，立即从家赶往我科前来会诊，查看患者，建议急诊肠镜检查，必要时进行介入栓塞止血治疗。
      04：30，经与家属反复交流沟通，一夜未眠的焦可飞主任、杨磊医师克服一晚的疲惫，随即紧急开始急诊肠镜的各项准备工作。 
      04：50，忙碌了一夜的我，顾不上片刻休息，又一次爽约了陪伴家人和孩子。在与赵学辉同医师一起同家属沟通后，陪着仅有的一名家属推着病床，前往门诊四楼内镜诊疗中心。当我们到达时，焦可飞主任、杨磊医师、李蓓副主任医师早已等候多时。
      07：25，历时2个多小时的努力奋战，终于找到了引起老太太下消化道出血的病灶。虽然老太太直肠和结肠内可看到多个息肉，但是经焦主任团队分析，最终锁定其中一个大约仅3cm左右的息肉周围有渗血，癌变不除外，立即给予内镜下烧灼治疗，
      08：50，经过大家共同努力，在成功完成所有治疗后，大家共同陪伴着老人安全返回病房，此时室外早已是阳光灿烂。
      此后，老人未再排鲜血便。经我科医护人员悉心照顾，患者顺利转往消化科普通病房进行下一步诊疗。
      实际上，这样的场景，不断在呼吸重症监护室上演。从穿上白大褂的那一天，就注定我们要放弃休息，不能时常陪伴家人和孩子。但当想尽一切办法把病  人从死神手中抢过来的时候，那种喜悦的心情是无法用语言言表的，这时候即便没有锦旗、没有鼓励，我们内心也是无比自豪的。
      更重要的是，得益于高效、团结的多学科团队协作和努力，很多病人最后才转危为安。MDT多学科诊疗模式，以尽可能最小的成本换取了病人利益的最大化，在综合各学科意见的基础上，为病人制定出尽可能最佳的治疗方案，充分体现人性化、个性化治疗的特点。在此，再次为我们英勇善战的多学科MDT团队点赞！

文 | RICU 杨红敏