撰稿：脉管炎科 尚瑞刚 主治中医师

       脉管炎这一疾病很多人其实并不太了解，脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，属中医的“脱疽”范畴，是指多发于四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其临床特点以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落。该病好发于青壮年男子。在《灵枢·痈疽》中即有关于本病的记载，云:“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，死不治;不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”如果不了解脉管炎的相关知识，出现症状之后不知道如何采取正确的治疗措施，反而会病急乱投医，很难达到理想的治疗效果。

脉管炎中医辨证分四型：

寒凝血瘀型：有虚寒或寒湿之分，多属于早期或恢复期阶段 ，方选阳和汤加减。

血脉瘀阻型：属营养障碍期或恢复期阶段，方用桃红四物汤加味。

热毒内蕴型 ：有热毒或湿热之分，多属坏疽期，方选四妙勇安汤。

气血亏虚型 ：属早期或恢复阶段，体质虚弱者，方用十全大补汤或人参养荣汤。

脉管炎治疗方案应根据四诊合参、辨证分型选择相应的方案进行治疗。

中药治疗

       脉管炎在治疗的时候常用的方法就是中药治疗。常用的中药饮片主要有：当归、黄芪、红花、桃仁、赤芍、路路通、地龙、水蛭、鸡血藤、牛膝、金银花、蒲公英、紫花地丁、毛冬青等。中药治疗的过程一般不会给患者身体带来损害，中药药性也比较温和。此疾病在治疗时主要考虑活血化瘀和减轻炎症，不过中药的药性比较缓慢，所以疗程可能会比较长。

熏洗疗法

       脉管炎也可以通过熏洗疗法进行治疗，熏洗疗法也是中医治疗当中比较常用的一种。这种方法其实是具有一定的针对性的，在使用这种方法时需要先到医院依据患者临床症状、舌脉，辨证分型后，开具对症的中药药方，然后将药物熬煎成汤剂，用中药冒出来的蒸汽进行局部熏蒸，等到中药汤剂温度合适的时候就可以进行局部熏洗。这种治疗方法一般一天使用二次，对于轻度的脉管炎患者有非常好的效果。

针灸疗法

      中医在治疗很多疾病的时候都会运用到针灸疗法，针灸疗法的效果是所有中医治疗方法当中比较快的。不过针灸时候需要准确选择穴位，所以进行针灸治疗的时候一定要选择有经验的医生。治疗脉管炎常用的有三阴交、委中、足三里、丰隆、太冲等穴位。

      以上是改善脉管炎的三个中医治疗方法。脉管炎从病程分期上可以分为局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期。不同的时期，需要选择不同的治疗方法。因为每个人的病情是不一样的，所以治疗方法的选择也存在不同差异。建议患者在出现疾病后及时到正规医院根据中医的诊断、证候分型来选择适合自己合适的治疗措施。