“从没想过做个脑部手术能如此轻松，做完马上就不晕了，立即就能活动自如！”昨日，术后迅速康复的古稀老人高爷爷及家人开心不已，对前来查房的手术医师不停表达谢意。

 

据高爷爷自述，平时偶发轻度头晕，觉着对生活影响不大，充分休息也能缓解，便没太在意。3月中旬，头晕感再次来袭，但与以往不同的是，这次不管怎么休息，仍晕晕沉沉，还出现肢体麻木、乏力，甚至影响正常行走。看着20余天来，昔日开朗的老人精神极度萎靡，家人赶紧将他送至武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科看病。

完善系统检查，高老被确诊为左侧椎动脉闭塞，右侧椎动脉颅内、颅外串联狭窄，其中颅内段重度狭窄达85%。椎动脉是提供头部血供的主力军，一旦狭窄、闭塞便会形成极高的脑缺血、脑梗隐患，严重影响生活质量甚至危及生命。结合患病病程，该科脑血管专家王万铭主任医师表示，患者头部后半部分的血供正因双侧椎动脉病变，造成了长期慢性缺血引发头晕，随着年龄增长加之多年高血压等基础病史，逐步加重右侧椎动脉颅内段血管的狭窄程度，便引发了进展性加重的头部闷胀、晕沉，继发肢体麻木、无力等神经功能障碍。

所幸病因及时锁定，王万铭表示，当务之急便是要尽快复通重度狭窄的血管，及时消除潜在卒中等隐患。综合老人的身体状况和耐受程度，为有效规避常规自股动脉穿刺进行介入手术需要长期卧床，易引发下肢静脉血栓甚至肺栓塞等高危并发症的风险，王万铭立即组织脑血管团队充分讨论，决定不走寻常路，为高老创新手术路径，采用术后恢复更快、更舒适，但对手术医师要求更高的桡动脉穿刺手术方式。

在患者及家属的充分信任和认可下，经充分术前准备，脑血管介入专家王万铭主任医师、肖国民副主任医师带领医护团队成功穿刺患者右侧桡动脉、途经肱动脉，相继突破右侧锁骨下动脉与右侧椎动脉颅外段入口交接处的45度拐角、迂曲旋绕近360度的右侧椎动脉颅外段管腔以及重度狭窄的颅内椎动脉V4段，连闯“三关”成功将支架精准放置于狭窄处。术后造影显示，“罪犯”血管血流通畅，患者的头晕不适立即消失，肢体麻木、无力等症状消失。

经桡动脉穿刺是冠脉、神经介入诊疗技术的新途径，大大丰富了脑血管介入手术方式，也为复杂血管内治疗奠定了良好的技术基础。因这种方式术后无需腿部制动，无需24小时卧床，有效提高了患者的手术质量和感受，极大增加了术后舒适度。