在外科手术中，麻醉极其重要。大多数人对麻醉了解极少，很多人在手术前，都会有各种各样的担心：麻醉就是“ju”一针？我会不会“睡不着”？会不会“一醉不醒”？麻醉是全麻还是半麻？我会不会麻醉后“变傻”？

不要害怕，这些疑虑都会在手术前由麻醉医生为您一一解答！

一、麻醉会影响智商吗？

爸爸：医生要不半麻吧，我听好多人说，全麻它影响小朋友智商呢！

妈妈：就是就是，我生小孩的时候都打的半麻，人是清醒的，没得问题。

小孩：妈妈，我害怕，我要打全麻！

很多家长认为全麻会影响小孩智力，因此不愿意给小孩做全麻，这个观念是错误的。

全麻就是全身麻醉的简称，指的是将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注射进入患者体内，使患者出现痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱等。这种抑制状态是可以控制的，也是可逆的。手术结束时停用麻醉药物，患儿会慢慢醒来。极少数患儿术后一周内可能会出现短时间的记忆障碍。

我国每年有成千上万名的儿童接受全麻手术，但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。反而剧烈的疼痛和恐惧会对患儿的心理和智力发育造成严重的不良影响。家长应抛开麻醉会使人变傻的顾虑，在医生的指导下选择合适的麻醉方案。

二、术前宣教

麻醉医生：李先生您好，明日您在全麻下行胆囊切除手术，今天晚上10点钟之后，不能吃东西不能喝水了。

患者：真的就一点儿也不能吃？

麻醉医生：不能。（微笑）

术前需禁饮禁食6~8小时。目的是为了防止在手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。

正常状态下，人的肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内。胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容物还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁患者的生命安全。

患者：今天要做手术了有点紧张，不能喝水不能吃饭，那我抽根烟压压惊吧！

长期吸烟可增加肺气肿、肺部感染、慢性支气管炎等发生率，导致肺内分泌物增加。手术和麻醉本身会使肺内分泌物不易排出，所以吸烟者术后肺炎发生率相对较高。大量饮酒则会损伤肝脏，影响麻醉药物的代谢。

三、术前准备

麻醉医生：您这是化妆了吗？

患者：是呀，画得还不错吧！等会手术结束了，同事们要来看我，我要美美哒！

术中麻醉医生会通过面色、唇色来判断患者的情况，化了妆虽然让您气色更好，却迷惑了麻醉医生的双眼。

手术中，麻醉医生需要通过血氧饱和度随时判断患者的呼吸氧合情况，一旦发现呼吸或氧合异常，麻醉医生会立刻根据当时的情况排除危险，使患者重回安全状态，血氧饱和度探头是夹在患者手指上的红外设备，而指甲油会影响红外线穿透指甲，从而影响精确度。所以手术当天患者不能化妆，不能涂抹指甲油。

金属类首饰具有导电性，手术中使用的电外科设备在它的作用下很可能损伤皮肤，假牙会影响麻醉插管安全，美瞳会影响麻醉医生观察瞳孔变化。所以进手术室前贵重物品和假牙、美瞳等都请您取下，交给家属保管。

四、手术安全核查

护士A：（接患者时）您好！请问叫什么名字，今天做什么手术？我能看一下您的腕带吗？

患者：我叫李四，今天做阑尾切除手术。（核对腕带信息）

护士B：（进手术室）您好，请问叫什么名字，今天做什么手术？我能看一下您的腕带吗？

患者：我叫李四，今天做阑尾切除手术。（核对腕带信息）

护士C：（麻醉前）您好，请问叫什么名字，今天做什么手术？我能看一下您的腕带吗？

患者（做烦躁状）：能不能别一个问题一直问呀！说了几次了你们都还不清楚呀？

从接患者至手术结束，医务人员会多次核查患者信息，部分家属和患者有时不太理解，医务工作咋这般繁琐?其实反复手术安全核查的目的，是保障医疗质量和医疗安全，杜绝手术错误，捍卫患者权益。

术中手术安全核查是指:由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前，手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查的内容有：患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、患者过敏史、体内植入物、影像学资料，并确认风险预警等内容。

五、我是“千杯不倒”，能麻到我吗？

患者：医生，我喝酒有点凶的哦，我是“千杯不倒”，你麻得到我不？

麻醉医生：您放心，会让您睡着的。

患者：那你会不会麻药给多了，我醒不来哦？

手术中麻醉不是一次性“麻倒”几个小时，而是持续给药，根据手术的情况随时调整。手术中的麻醉医师会时刻关注患者的情况，及时给予适合的麻醉方案。全身麻醉时，长期酗酒者的确常常需要比一般人更大的剂量，具体用量麻醉医生会根据专业指标进行调整，但不会出现“麻不倒”的患者，也不会出现“麻药不够”或“麻药给多”的情况。

结束语

随着医疗水平的提高，手术复杂程度越来越高，对麻醉手术中心团队的挑战也越来越大。

以患者为中心，以安全为核心是麻醉手术中心的宗旨，全面、全程做好患者安全管理，通过多模式疼痛治疗，使患者平稳度过整个围手术期是科室医务人员的责任和使命。

三六三医院麻醉手术中心拥有28个手术间，一系列的现代化医疗设备，下设6个亚专业组，年手术量达13000余台次。同时开展了无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等技术，疼痛诊疗项目包括常见急慢性疼痛治疗，癌性疼痛晚期鞘内注射药物输注系统、静脉输液港植入。在提供舒适化医疗体验的同时，保障患者的生命安全。