应急救护之防溺水
一、什么是溺水
是指人淹没于水中,由于水吸入肺内或喉挛所致窒息。
二、引发溺水的危险因素
(一)游泳水平。
尽管从常理上来讲游泳水平高者发生溺水的可能性低,但在游泳水平和溺水危险度之间的关系还不甚明了。有人认为,游泳水平越高者越喜好在危险的水体活动,从而面临越大的危险,所以教所有儿童学会游泳会增加儿童危险暴露的机会,继而导致溺水率升高。
(二)疾病。
人的健康状况和身体素质可决定溺水的发生。虽然目前还没有精确的数据说明某些躯体疾病可以使人容易发生溺水,但癫痫增加溺水危险度的作用已得到证实。
(三)酒精和药物。
酒精和药物会降低一个人的判断力导致溺水发生,在对路易斯安那州溺死者的研究中发现,60%的溺死者被检出之前曾服用过药物或酒精。
(四)不安全水域。
保障水域安全性是降低溺水发生率的一项重要举措,游泳池、池塘等水体周围没有屏障,没有明显警示标识,娱乐场所缺少救生员和监视设备.以及某些设计上的缺陷都会导致危险的发生。
(五)儿童监管。
低龄儿童的溺水多发生在家中或家附近, 在英国和其他工业化国家的研究表明,婴儿的溺死大多发生在家中,学步期儿童大多发生在离家很近的水域。对江苏省农村0~4岁儿童窒息、溺水原因分析中发现,大部分溺死都是由于没有家长看管或家长因事片刻离开,儿童跌入粪池、 水塘溺死。这说明对儿童看护不力而导致悲剧的发生。
三、用正确方式采取岸上复苏救护
(一)水中复苏。
有培训经验者将溺水者移上岸边或救援艇前可实施水中通气。如溺水者无反应,评估是否可将溺水者带往岸边救援或就地实施水中通气并等待救援。
(二)脱离水体。
立即将溺水者移离水中
(三)初步复苏。
按照溺水标准BLS顺序,检查反应,开放气道及检查生命迹象。浸没数分钟的溺水者可出现异常(濒死)呼吸。
(四)人工呼吸/通气。
快速缓解缺氧:首先给予5次通气,每次吹气约一秒,并能看到有效胸廓起伏。专业人员可实施环状软骨压迫,以降低胃膨胀并增强通气
(五)胸外按压。
如果溺水者对初次通气无反应,接下来应置其于硬平面上开始胸外按压,按压与通气遵循30:2,多数溺水者在缺氧后会持续心脏骤停,如只实施胸外按压的CPR可能无效
(六)清理气道。
气道内空气与水的混合,可导致口中流出大量气泡,不必处理。继续进行人工呼吸/通气,直到高级生命支持人员到达实施插管将溺水者侧卧,可缓解胃反流,必要时直接吸除反流物。
溺水者的岸上复苏救护,对现场抢救来说,原则是一样的,都要尽快地恢复呼吸与心跳。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。
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