60岁的患者李某，半年前体检发现左肾区巨大肿块，李某不以为然，并未给予进一步检查和治疗。之后李某发现自己肚子越来越大，尤其是近一个月来腹部持续疼痛。他开始紧张不安，慕名找到岳阳市人民医院泌尿外科一病区主任廖春望。

  李某住院完善相关检查后，明确了肿物大小约为15*15*10cm。医院立即为其举行了多学科术前讨论。病人肿物位置特殊，来源腹膜的可能性最大，但也不能完全排除来源腹腔。且与左侧肾脏、左肾的血管、腹腔内肠管的关系不明确，与盆腔神经血管也极为密切，手术具有极大的挑战和难度。

  手术的难点明确了后，下一步就是手术方式的确定。虽然腹腔镜拥有创伤小，恢复快等优点，但考虑肿瘤过大，腹腔镜操作空间小，如肿瘤与周围组织粘连明显则腹腔镜手术将十分困难。在此情况下腹腔镜的优势难以发挥，因此大家一致认为，通过开放手术进行肿瘤切除。

  李某术前检查发现轻微贫血，因肿瘤创面过大，渗血严重。因此，术前为病人充足备血。6月13日廖春望主任及万岳明副主任亲自操刀，术中直接开放下腹膜，精准地找到并游离了和后腹膜相连的肿瘤根部，顺利完成了肿瘤的切除和后腹腔创面的缝合。手术十分顺利，30分钟左右就将肿物完整的切除，术中出血少量，未予以输血，仔细探查、止血后缝合切口，总共历时约1小时。

  在医护团队快速康复的理念指导下，李某术后恢复迅速。术后第一天李某便在家人陪同下顺利下床活动；术后第二天李某肠道通气后开始进食。目前李某恢复良好，引流管均已拔除，切口愈合良好，悬着1个多月的心终于可以放下，不久便将顺利出院。