中医学认为，肾藏精，主生殖，肾为产生卵子之本，女子肾气盛，则天癸至，任脉通，太冲脉盛，卵子得以肾精的濡养，逐渐发育成熟，阳主动，卵子发育到一定程度，在肾阳达到一定的推动力则顺利排出。

不孕症虽可辨证分为肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型，但女性不孕症患者以肾虚型最多。

辨证应用益肾填精，佐以疏肝解郁，宁心安神之法。可选用生地黄、牛膝、黄精、柴胡、桑叶、绿萼梅、淡竹叶等。

酌情辨证采用温肾助阳，佐以活血排卵之法。取卵前期，即使用hCG促卵泡成熟期。中医学认为，阳化气，肾之阳气充足，鼓动有力，经络畅通，卵子才能顺利排出。故此期宜酌情辨证采用温肾助阳，佐以活血排卵之法。

酌情补肾健脾为主，佐以活血。取卵后期，即取卵后1～5天。此期由于抽吸卵泡，引起颗粒细胞过多丢失，导致颗粒黄体细胞数下降，影响黄体的生成，不利于胚胎的种植发育。

中医学认为，此期由于上述超促排卵、取卵等措施已导致机体成为肾虚为主，兼有血瘀等情况的状况，脾为后天之本，后天养先天，脾肾功能正常，则为胚胎种植提供充足的物质基础，而血瘀不利于精微物资的生成与吸收，故治宜酌情补肾健脾为主，佐以活血。

酌情健脾益肾，助胎长养。移植后期，即胚胎移植后1～12天。超排卵本身导致黄体功能异常等，影响胚胎的发育。中医学认为，肾主生殖，后天养先天，故此期宜酌情健脾益肾，助胎长养。

酌情采用健脾补肾法、清肝养胎法、化瘀止血法等。妊娠期，即胚胎种植后11～13天查hCG确诊妊娠后。虽然健脾补肾是固系胎元之大法，但孕后常兼有肝热、血瘀的情况，故治宜酌情采用健脾补肾法、清肝养胎法、化瘀止血法等。

（妇幼健康科普）

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