作为健康服务保障的前沿窗口，南京市中心医院河西门诊部坚持主动作为、靠前服务，聚焦周边社区群众及服务对象健康需求，通过主动谋划、精准对接、多方服务等方式，建立起全链条、居家式健康管理服务工作体系，让优质、高效、便捷的健康服务“触手可及”。

日常巡诊，健康服务拓“广度”。河西门诊部常态化开展“为群众送健康”服务，通过日常巡诊主动了解周边社区群众健康状况，并结合部分保健对象病情变化情况，给予针对性防治意见和健康处方。目前，已开展健康档案管理、血压血糖监测、合理用药提醒、专家门诊预约等贴心、保密且个性化的医疗保健服务，得到了周边群众及服务对象的充分肯定。

慢病管理，定期随访挖“深度”。针对大量高血压、糖尿病等慢性病患者，河西门诊部组建网格化健康管理团队，主动做好服务对象的“健康管家”，坚持定期监测、定期分析、定期反馈，并根据服务对象需求开展健康教育、协助预约诊疗等动态健康管理服务。目前已有上千名血压、血糖异常患者参加管理，有效推动了医疗服务模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，慢病管理初见成效。

智慧服务，延伸保障提“温度”。为提供更优质、便捷、高效的健康服务，河西门诊部积极探索媒体融合的创新战略，创新成立品牌推广部，搭建宣传服务新平台，并开通“河西门诊部-智慧小助理”微信号，通过常态化推送健康知识、点对点调研健康需求、互动式传播科室品牌，并依托该平台与各专科合作开展主题健康义诊、体检报告解读等服务，进一步促进健康管理工作落细落实，让服务实现“线上”“线下”有机结合，确保服务“不断档”、服务“不打烊”。

 

(河西门诊部管理办公室  张季伟)