“这是一个蜂窝质型的肝囊肿，周围全是血管，穿刺的过程当中穿刺针必须要绕开它们，通过超声可以看到血管之间的间隙，避开血管达到病灶区进行精准有效的穿刺。”指着超声电脑屏幕，无锡虹桥医院超声科特聘专家吴鹏西主任医师在为一位患者做着肝脓肿穿刺引流的术前准备。吴鹏西主任曾任无锡市人民医院超声医学科主任20余年，现任无锡市超声诊断质量控制中心主任、无锡市医师协会超声医师分会会长。

        接受穿刺引流术的是68岁的陆先生，几天前他出现发烧的情况，体温最高38.5℃。由于烧一直不退，他便来院就诊。内科医生接诊后考虑肝脓肿可能。CT检查报告：肝右叶大片状不均匀稍低密度影，考虑肝脓肿，建议进一步增强检查。吴鹏西主任超声会诊后明确诊断为肝脓肿，脓肿区域有4×4厘米大小，“必须马上住院。”吴主任直接告诉患者，肝脓肿必须进行穿刺治疗，将脓液排出来。“如果单纯用抗生素治疗，不仅时间长，效果也不好。”吴主任介绍，“肝脓肿绝大部分是厌氧菌引起的，它怕氧气，穿刺不仅可以排出脓液，也会把氧气带入脓腔，这样细菌接触氧气后会很快死亡。”

        陆先生上午就诊入院，下午就安排了穿刺手术。在超声引导下，吴主任准确地将引流管穿入脓肿区域，红褐色的脓液随即被抽了出来。整个穿刺置管过程只有短短的2、3分钟，患者随即自行回到了病房。“脓排出来，他的体温马上就会降下来。”吴主任说。

        超声引导堪称介入治疗的“眼睛”，具有实时、动态、安全、高效的特点。超声引导下的经皮肝脓肿穿刺置管引流术是在超声实时动态引导下进行，彩色多普勒超声实时动态显示穿刺过程及靶区周围的重要血管，具有创伤小、准确性高、安全性好等优势。该操作属微创治疗，全过程在超声准确定位下进行，将穿刺针、导丝、导管、消融电极等器械直接进入人体，然而对病变进行诊断，活检或者治疗。目前，超声介入开展很多项目，在超声引导下做治疗，就可以达到与外科相媲美的效果。

         我院超声科在吴鹏西主任的主持下开展超声介入治疗以来，已成功施行超声引导下穿刺引流术数十例，均获得良好疗效。今后，超声科还与临床科室合作，开展超声引导下甲状腺结节、肿瘤介入消融治疗，为患者提供安全、精准、微创的医疗服务。