【一科一品】生命载舟“120”——优化院前院内急救衔接,提高救治效率
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院前急救居于整个医疗体系的首位,在一定程度上对整个急救服务的效果造成直接影响。回顾我院院前急救情况:2019年院前出车3855余次,2020年3489余次,2021年3228余次,年均3524次,即涉及3524次的院前院内衔接。院前院内急救无缝衔接是衡量一个国家社会安全保障与应急救援的重要标志。其内容涵盖:院前急救培训、院前急救与急诊接诊、院前院内交接等方面。通过开展此一科一品项目,旨在优化院前院内衔接,提高救治效率。
一、培训、强化急救相关知识及技能,提高急救能力
通过制定培训计划,建立急救护理学题库,及时加强及更新急救相关知识,线上与线下培训相结合,利用问卷星闯关模式对院前院内急救理论知识进行强化。成立一体化急救护理小组,反复情景演练院前出车抢救及院内交接,提高沟通水平;实行“一操作一考核,整体评价”法对培训效果进行检测,对实际工作按照标准进行考核,发现问题及时处理。理论考核平均分由89分提高至95分;院前出诊现场处理合格率由85.4%提升至96.2%,措施有效。
二、规范院前院内接诊及交接,促进无缝衔接,提高沟通能力
修订院前院内交接流程及院前院内交接记录单;培训流程及交接单使用;查看培训掌握情况;院前护士指导家属携带就诊卡;途中院前护士协助患者及家属调出就诊二维码并充值;院前护士及时通知院内分诊护士开通绿卡 。通过优化流程、制定交接单、培训沟通模式,提高沟通能力等一系列措施,院前院内交接合格率由原先的68%上升至93.3%,措施有效。
三、优化院前出诊流程、排班模式,普及急救知识,提高大众就诊知晓率
修订出诊流程,优化排版模式,明确院前抢救流程及护士岗位职责,并考核流程及职责掌握情况;采用义诊及微信公众号等多种方式普及院前急救相关知识 。通过一系列措施,院前出诊时间合格率由62%提升至90.2%。措施有效。
通过优化院前院内急救衔接,做到院前、院内的通力配合,为急危重症病人赢得了抢救时间,大大提高了危重患者抢救成功率,降低了死亡率,提高了护理质量,通过创建高水平的急诊科室和急救护理队伍,更好的为患者提供安全、畅通、规范、高效的救护服务。
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