30岁的小林有一个可爱的女儿，看到大家都在拼三胎，就开始制定起了二胎的计划。在进行孕前检查时，发现高危型人乳头瘤病毒58阳性，听说感染了HPV病毒就容易得宫颈癌，可把小林吓坏了，她还可以备孕吗？还是先进行抗病毒治疗？

感染了HPV还能正常备孕吗？好多人都存在这样的疑问，其实，HPV感染并不是备孕的禁忌症。

HPV感染可分为高危型感染和低危型感染，高危型HPV感染需要根据细胞学筛查结果决定是否妊娠，必要时进行阴道镜检查，如果检查结果发现宫颈有高级别病变甚至是癌症，需要先进行积极的治疗再进行备孕，在高危型HPV类型中，HPV16型和18型危险性最高，如果是这两者感染，必须先进行阴道镜检查，排除病变，然后再进行备孕。如果是低危型的HPV感染，比如HPV6和HPV11型感染并同时发生了尖锐湿疣的患者，也要先积极进行治疗湿疣后再考虑备孕。如果是低危型HPV感染但并未发生尖锐湿疣，鉴于目前研究认为，新生儿感染HPV病毒后多数可以自行清除，同时新生儿HPV感染后发生病变的几率比较低，可以先选择进行备孕。

当然这也要考虑到患者的年龄等情况，如果患者年龄比较轻，怀孕几率相对较高，可以先积极治疗HPV感染，待转阴后再进行备孕。如果患者年龄比较大，怀孕几率降低了，如果感染了除HPV16和18型以外的病毒类型，可以先完善液基细胞学检查，再进行阴道镜检查，没有发现明显的病变的情况下，也可以先积极怀孕，待分娩后再治疗HPV感染。

我们给小林进行了相应的检查后发现，小林仅仅是单纯的病毒感染，并没有明显的宫颈病变。结合小林的年龄和相关状况，我们建议小林先进行抗病毒治疗，然后再进行备孕。小林也同意了我们的治疗方案，在进行积极的药物治疗和增强免疫力后，小林的HPV感染转阴，小林现在正在积极的备孕。

生育一个健康的宝宝是每位父母的心愿，积极备孕、完善的检查是先决条件，积极发现疾病、治疗疾病也是必须的。

文/妇科 主治医师 董亚敏