硝酸甘油作为缓解心绞痛症状的急救药物，需要在短时间内发挥扩血管作用。舌下黏膜血管丰富，舌下含服，药物能够避免肝脏的“首过效应”（即药物经过胃肠道给药，在进入血液前被肝脏代谢，使进入血循环的药量减少，药效降低），可直接吸收入血液发挥作用。

硝酸甘油即硝酸甘油片，是预防和治疗冠心病和心绞痛的特殊和常用药物之一，服用后可以通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到缓解胸痛、胸闷等不适症状的效果。硝酸甘油片是在舌下服用的，因为舌下黏膜和血管相对丰富，药物通过舌下血管直接吸收到血液中发挥作用，如果通过胃肠道吞咽，如胃肠粘膜吸收到肝脏中，肝脏代谢后，只有约10%的有效物质可能进入血液循环并发挥其作用，有效利用率将显著降低。

在心绞痛急性发作时，应舌下或口腔黏膜处含化一片（0.5mg），可每5分钟重复一次直至症状缓解。如果15分钟内给药三片胸痛仍不缓解或者疼痛较之前加剧，应立即采取其他医疗措施。如果应用硝酸甘油为预防性治疗，应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5-10分钟用药。

建议患者在医生的指导下服用硝酸甘油片，不要私自随意用药，以免影响治疗效果。服药期间注意多休息，规律作息，尽量不要熬夜和过度劳累，同时注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，以免影响治疗效果。

文/门诊药房 药师 马晓燕