【生命前线】“三无”男子突发脑出血,我院神经外科ICU团队实施温暖救护
3月16日晚上21:45,企石医院神经外科ICU副主任黄昌琴接到一通来自科室值班医生的紧急电话:“报告黄主任,急诊科急会诊一名高血压脑出血的中年男性患者,脑出血量多,需手术治疗,但目前患者无身份信息,无陪人!”
救人要紧,生命第一,立刻启动绿色通道办理入院监护治疗,做好急诊手术准备!”放下电话后,黄昌琴迅速赶到医院指挥抢救工作!
据了解,该患者是单独在某休闲场所消费时突发昏迷,伴呕吐、气促,被服务员发现后呼“120”送来我院,随身无身份信息,急诊绿色通道行头颅CT提示“右侧基底节脑出血破入脑室,基底节出血量约60ml”,浅昏迷,血压高达240/125mmHg,命悬一线,病情十分危急!
黄昌琴到达病房后,迅速评估患者病情,制定气管插管通畅呼吸道、留置静脉通路、镇静镇痛、调控血压、完善入院及术前检查、做好急诊手术准备的治疗方案,同时通知辖区民警,尽快明确患者身份信息及联系家属。
转送上级医院?
留院保守治疗?
还是积极手术治疗?
这一难题放在神经外科ICU团队眼前。
秉持“生命至上”的理念,关键时刻黄昌琴与团队及时伸出援手,决定就地抢救、急诊手术!在舒适镇静镇痛局麻下行“脑内基底节血肿钻孔引流及侧脑室钻孔引流术”,迅速降低颅内压,避免急性脑积水后引起脑疝甚至脑干功能衰竭导致生命危险,术后在ICU监护治疗,动态调整治疗方案。
专家提醒
近期昼夜温差大,脑卒中患者尤其是中年患者明显增多。企石医院神经外科ICU近2周共收治7例急性脑卒中患者,年龄介乎45~62岁,均有高血压病史,大部分未经正规诊治和坚持治疗,其中2例小脑出血破入脑室及3例基底节脑出血破入脑室均行手术治疗,1例脑干出血呼吸机治疗,1例基底节出血保守治疗。黄昌琴副主任医师在此提醒大家,生活节奏快压力大,叠加不良饮食作息习惯,相当部分中年人士已进入亚健康状态,日常应注意体检,劳逸结合,有心脑血管疾病的尽早规范治疗及复查,人人都应该做自己健康的第一责任人。
企石医院神经外科ICU
神经外科ICU位于住院部A栋6楼,是集医、教、研为一体,拥有完善的疾病诊断设备及多种治疗手段的现代化神经外科及危重症监护治疗专科。其中神经外科开放床位25张,ICU开放床位15张,拥有医护人员约33人,其中高级职称3人,中级职称3人。
科室骨干均先后到中山大学附属医院及东莞市人民医院相关专科进修,并经常参加高层次学术会议,邀请广州及东莞著名专家到科室讲学、手术及指导工作。科室承担多项东莞市科研立项,国内外发表学术论文20余篇,并承担轮科,实习生教学工作。
科室配备神经外科手术头架、高速气钻、神经内镜、进口手术器械,拥有配套CT、MR及康复、理疗、高压氧仓等设施,可以熟练开展急性特重型颅脑损伤救治及高血压脑出血、急慢性硬膜外/下血肿、颅内血肿、脑积水的多种手术治疗,对常见颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤的诊断治疗及康复拥有丰富经验,尤其近年开展的舒适镇静镇痛下局麻立体定向微创手术及内镜下手术治疗各种颅内血肿取得了良好的疗效。ICU配备多台有创及无创呼吸机、可视电子喉镜、奥林巴斯纤维支气管镜、血气分析仪、心标五项及感染类四项分析仪、床旁血液滤过、彩色超声、带中央监护系统的多功能监护仪、除颤仪、微量泵、输液泵、胃肠营养泵、降温毯、心电图机、血糖仪、震动排痰仪、空气压力波、红外线治疗仪等先进设备,承担全院危重病人救治工作,可开展无创或有创呼吸支持、纤支镜治疗、床旁血液滤过治疗,有创动脉血压及中心静脉压监测、胃肠营养支持、经皮扩张气管切开术、持续声门下吸引术、深静脉置管术、腰大池置管术、各种溶栓术等新技术,满足危重患者救治过程中的各种需求。
科室汇集全院医疗及护理精英,训练有素,理论扎实,技术熟练,服务耐心,以专业的团队,运用先进的医疗技术、现代化的监护及抢救设备,给予患者精心监护及精确治疗、安全有效的全方位护理及早期康复,最大限度保证患者诊治效果及得到良好的康复。
专家简介
黄昌琴,神经外科副主任医师,现任企石医院神经外科及ICU副主任。毕业于中山大学中山医学院临床医学专业,从事神经外科及重症工作十数年,现担任广东省基层医药学会高血压性脑出血专委会常委和中西医结合神经外科专委会委员及重症医学专委会委员,广东省医疗行业协会神经外科专委会委员,广东省脑发育与脑病防治学会脑血管病分会委员,东莞市医学会神经外科分会委员,东莞市医学会重症医学分会青年委员,东莞市肿瘤防治联盟神经肿瘤专业委员会委员及重症专业委员会常委,广东省临床医学会东莞神经联盟委员,东莞市劳动能力鉴定医疗卫生专家库专家,为东莞市医学学科骨干。近年主持完成东莞市科技局科研立项2项,撰写多篇科研论文在国家级期刊发表。熟悉神经外科及重症专业常见疾病的诊治,熟练掌握各种急慢性颅脑损伤及高血压脑出血、脑积水的多种手术治疗,尤其擅长各种颅内血肿立体定向微创手术治疗,近年侧重于舒适镇静镇痛局麻下颅脑微创手术,对急性特重型颅脑损伤及临床各种危重症的评估、救治及康复具有丰富经验。
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