28岁的陈女士3年前出现右肘关节不舒服，当时觉得不是外伤引起的，没有太在意，疼痛的时候就局部贴膏药缓解疼痛。不过，陈女士发现自己的右肘关节越来越伸不直了，手提东西的时候疼痛也会加重，严重影响工作和生活，这让她十分苦恼。因此，陈女士慕名找到了同济大学附属同济医院的程飚主任。

       程飚主任通过术前查体及影像学评估，认为陈女士肘关节伸直受限可能是异位骨化引起的肘关节僵硬。

不同手术方式，如何选择？

      传统的开放式手术虽然视野广阔，易于彻底松解挛缩组织。但患者创伤巨大，同时由于此类患者多存在瘢痕体质，术后创面再次挛缩的风险较高，且伤口较大，患者接受度不佳。

      近年来，随着运动医学的发展，关节镜技术成为肘关节松解的主流术式。镜下松解治疗肘关节僵硬，相对传统开放手术，患者手术切口小，出血量少，术后疼痛轻，术后肘关节活动时间早，住院时间短，术后切口瘢痕小，相对美观，受到运动医学科医生及肘关节僵硬患者的追捧。

      程飚主任予以关节镜下肘关节清理松解，松解关节内黏连组织，从关节腔内取出1枚鹌鹑蛋大小的影响陈女士肘关节活动的骨样组织，手术结束再次活动肘关节，已可完全伸直，活动恢复正常。

术后如何康复？

     早期功能锻炼是肘关节松解术后至关重要的一环。术后早期冰敷及充分引流，可明显减少炎症渗出，缓解肿胀和疼痛，无禁忌下口服四周非甾体消炎药可减少异位骨化发生，再配合超短波、超声波等物理治疗。这些物理因子疗法具有活血化瘀、消除手术切口红肿、促进血块吸收、改善组织血氧供应等功效，减轻患者疼痛，促进运动功能恢复，减少手术瘢痕形成，防止复发等作用。

目前，陈女士肘关节活动恢复良好。看到陈女士开心的笑容，程飚主任也替她高兴。

专家名片

程飚 

关节与运动医学科 主任医师、教授

博士和博士后研究生导师

专家门诊：周一、二上午

特需门诊：周四上午

       现上海市同济医院骨科行政副主任，关节与运动医学科主任。上海医学会运动医学分会副主委，全国骨科关节镜学组委员，中国肩肘外科协作组创始委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，上海市医师协会关节镜学组副组长，上海市手外科专科委员，上海市运动医学会理事，中国矫形外科杂志编委，Arthroscopy中文版编委，上海市医疗事故专家鉴定委员会委。

 

陈礼阳

关节与运动医学科 主治医师  医学博士

骨科-关节门诊：周三上午、周五下午

      从事运动医学、关节外科工作多年，在关节、运动损伤方面的诊治具有丰富的临床经验，参与完成国自然项目3项，以第一作者及共同作者发表SCI文章11篇，参与编写翻译专著1本。