神经综合病区·血管外科

雅安市名山区人民医院神经综合病区·血管外科是全区神经疾病诊断治疗中心，同时也是全区唯一卒中中心。现有床位34张，其中抢救床5张，病房设备先进，环境优美，专科能特色明显，优质服务水平较高。

科室现有医务人员16人，其中主任医师1人，副主任医师3人，住院医师2人。主管护师2人，护师8人。人才结构合理，专业素质过硬。科室坚持定期组织业务学习，并请上级医院教授不定期来院查房讲座指导手术，以求不断提高技术水平。仪器设备先进，科室拥有TCD检测仪，脑电监测系统，多功能心电监护、脑电治疗仪、中心供氧系统等大批高精尖设备，能为患者提高不同层次的精准的诊断治疗服务。2020年，科室整体搬迁新医院后，病区环境得到全面改观，病房整洁，宽敞，明亮，通风，中央空调、24小时热水淋浴等一应俱全，极宜患者身心康复调养。此外科室近年大力推进优质服务水平，不断提高医疗护理质量，全科医务人员对病人不管贫富、不管地位高低均似亲人热情服务，有问必答，做到病人满意、家属满意度达98﹪，深受广大患者及家属的好评与信赖。

（二）科室诊疗范围

科室业务范围广泛，对于各型颅脑损伤、各类脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病及颅脑创伤具备丰富的经验，擅长对各种病因的头痛、癫痫、帕金森病、脑炎、周围神经疾病、失眠、脑功能失调及脊髓炎、周期性麻痹，植物神经功能失调治疗及研究；开展大隐静脉曲张腔内激光闭合术、硬化剂注射，深静脉血栓溶栓及滤器植入等外周血管手术。2020年又率先在全区开展了脑血管造影以及脑动脉瘤介入栓塞、急性脑梗塞介入取栓、颅内及颈部血管狭窄闭塞介入开通等治疗技术，极大地提升我区脑血管疾病诊治水平和服务能力，标志着专科化建设达到了较高的水准。 

（三）特色诊疗技术

    1.血管介入治疗：DSA造影检查以及血管狭窄支架植入术、动脉瘤栓塞术

    脑血管内介入治疗指借助于介入导管通过人体血管内腔直接到达体内病灶，利用诊疗剂或者器械对脑血管疾病实施微创性介入和诊断的方法。包括脑血管造影、颅内外血管狭窄支架植入术、颅内外动脉狭窄球囊扩张成形术、急性脑梗塞超早期动脉内溶栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。是国内外公认为药物、手术之外第三大诊疗技术，它融合外科学技术和内科学疗法优势，除了具有简捷、微创、定位精确、并发症少、疗效显著等优点，同时脑血管介入术又能使不少脑血管疾病的治疗避免了复杂危险的手术，并为一些常规手术极为困难的脑血管疾病开辟了新的治疗途径。已经在国内外各大医院广泛开展使用，并成为反映医院神经内科脑血管诊治能力、专科水平发展和医院综合实力的重要体现。神经综合病区从2020年12月开始开展脑血管介入诊断治疗，截止2022年10月，目前已经独立开展全脑脑血管造影术近100例，并在上级医院教授指导下完成颅内外血管狭窄支架植入治疗10例，颅内动脉瘤栓塞术5例。其中造影患者血管病变阳性率90%以上，支架植入患者术后影像学均提示狭窄改善良好，血流动力学正常，治疗效果确定。所有患者未出现严重并发症。

    2.急性脑卒中早期溶栓治疗

    在时间窗内快速有效的溶栓治疗，是降低急性脑卒中患者复发率、病死率的有效治疗手段之一。科室对急性缺血性脑卒中患者均按照急诊绿色通道管理，优先检查及处理，实行先治疗后付费制度，尽可能缩短院前时间，以实现“时间就是大脑”的积极治疗处置，对时间窗内的患者经评估安全后，可实现静脉溶栓治疗，能有效提高脑卒中患者血管再通率，降低NIHSS评分。

    3.血管外科开展了下肢动脉硬化闭塞症腔内介入开通（球囊扩张+支架植入）、下肢深静脉血栓的下腔静脉滤器植入+取出、置管溶栓（CDT）、下肢大隐静脉曲张激光腔内闭合+硬化剂注射术，血管瘤和血管畸形个体化综合治理。下一步将逐步开展肾功能衰竭血液透析通路的自体动静脉瘘（AVF）、人工血管动静脉瘘（AVG）、长期透析导管（CUFF）建立和维护、血液透析通路中心静脉狭窄、闭塞（腔内开通、球囊扩张、支架植入等），下肢深静脉血栓后综合征（PTS）、髂静脉压迫综合征（腔内开通、球囊扩张+支架植入）、淋巴水肿综合消肿治疗，为广大人民群众外周血管疾病保驾护航。

      4.脑脊液灌洗治疗
    针对颅内感染等疾病，近年科室开展了脑脊液灌洗治疗，即将特殊脑脊液动力引流装置经腰椎穿刺植入蛛网膜下腔，具有引流脑脊液，降低压力，减少蛋白，减轻脑膜粘连等，可有效缩短颅内感染平均住院日，减轻神经功能缺损等后遗症有较好效果。