2018年年初沈阳市第四人民医院率先创新在老年医学中心开始了医养结合工作探索和研究。以“医养结合床”并针对服务于老年人群为模式的医养结合病区。本着一个中心“为老年人健康养老服务”的原则，医院开设了35张无陪护医养结合模范试点病床， 结合6S的管理理念，病区拥有清晰的标识、整洁的物品摆放和温馨的科室文化墙，设有医疗养护病房、医疗抢救病房、医疗康复区域、休息活动区域、淋浴间，并拥有规范的治未病中心及中医康复病区专职为老年医学中心的老人们一对一服务。设有专职的医护人员13名，主任医师2 名，主治医师2名，护士长1名，病区责任护士4名，夜班专职护士4名。另外康复护理师1名， 中医师2名，营养师1名，保洁人员2名，专职护工6名。硕士4名，本科9名。四年来本病区收治病人数2000余人次。

在医疗管理方面

科室围绕 “医疗、康复、护理、安宁及家庭医生签约”五个层面的医疗服务体系链条构建医养结合工作理论框架、健全各项制度。除严格按照医院制定的18项核心制度要求外，规范医疗行为，建设无陪护病房特有医疗服务体系制度12项，确定了多学科医疗模式，为老年疑难病、复杂多病、老年综合症诊治负责；以现代老年医学整体观理念为引领；以多专业跨学科团队为支撑；（开展床旁呼吸机支持治疗、床旁支气管镜诊治、床旁胃肠镜诊治、床旁血液净化技术.床旁胸腔闭式引流、中心静脉置管术、床旁肾盂造瘘术、床旁胆囊穿刺术）综合评估老人生理、心理、认知、社会功能，对老年病进行精准医疗。其中重点包括对疑难疾病多学科会诊、建立规范的临床路径机制及建立专家库制度、中医康复制度、心肺健康管理制度及各种人员培训制度；病区开展针对每一个养护对象制定自己有特色的健康管理五大处方，开展心肺康复管理，真正实现个性化优质的医疗服务。

为健康保健对象提供便捷的医疗服务：开通“家庭-门诊-病区-抢救室-病区-家庭”闭环式的一体的便捷的医疗服务。患者在病区救治后回家管理是健康的重要环节，科室建立了院内、院外及急救过程一系列的健康管理体系。以不同形式与健康保健对象全面签约并开展一对一健康管理模式：包括微信、电话、上门、门诊、住院等不同形式给予患者温馨关怀共1500余人次。

在护理管理方面

开展人性化的管理模式，实现责任护士一对一护理模式，专业化护工管理，开展无陪护病区。“无陪护病房”的推出，将彻底改变病房陪护混乱的局面，创造出一种全新的、现代的医疗服务理念。“无陪护病房”并非没有陪护，而是在病人住院期间的生活护理全部由经过规范化培训的生活护理员（陪护）承担。实行无家属陪护或者说陪而不护，让患者在病区得到优质的护理照顾同时也有家一般的温馨感受，在病区开展对养护人群健康教育讲堂：包括科普教育、手工才艺表演、心肺康复操培训、棋技比赛等多种带领老人们开展各项有意义身心健康的活动，并建立养护家属沟通微信群、护工陪护管理培训群及患者疾病教育微信群，针对不同人群开展不同层次的沟通和教育。每个重要节日给患者送温暖和文艺节目表演，得到老人们的一致性的认可，并取得很大的反响。

几年来,医养结合病房在医院领导班子的正确领导下，在干保科及各科室的大力支持下，医养结合病床模式在老年医学中心的开展，为老年人群带来具体、明显的实惠，取得了很大的成绩，带来了社会效益，2021年开始启动沈阳市第一批安宁疗护试点机构项目，2021年1月份医院在卫健委的指导下，开始筹划沈阳市第四人民医院成立安宁疗护病房试点方案，疫情过后，我院正式成为沈阳市第一批安宁疗护试点机构，并逐渐开展标准化建设工作，完成了卫健委医养结合处的《沈阳市标准化试点示范项目计划任务书》。

医养结合病房今后依据全国老龄委的方针政策，在院里的统一部署下，踏踏实实落实贯彻老年人的工作，做细做实，对照任务分工，细化工作措施，抓好贯彻落实，推动老龄事业高质量发展做出贡献。