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重症医学科
兰州大学第一医院(三级甲等)
推荐值:157 -
甘肃省兰州市城关区东岗西路1号
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科室简介兰大一院重症医学科始建于2001年,2005年发展壮大独立建科,是国家级重点专科、甘肃省重症医学质量控制中心,是甘肃省医学会重症医学分会、甘肃省医师学会重症医学分会、甘肃省医院协会重症医学管理专业委员会、甘肃省重症医学专科联盟牵头单位,同时也是甘肃省重症专科护士培训基地。
自建科以来,兰大一院重症医学科坚守初心,勇于担当,在2009年甲流防控、2010年青海玉树地震、舟曲泥石流、2013年岷县漳县地震、2015年天水市集体气体中毒、2020年驰援武汉防控新型冠状病毒肺炎、2021年以来本省新冠疫情防控及支援兰州肺科医院参与一线救治等重大突发公共卫生和自然灾害事件中发挥模范带头作用,为全省重症患者构筑了生命安全的最后一道屏障。每一次危机来临时,兰大一院重症医学科勇担重任,接下一个又一个艰巨的任务,永远冲锋在第一线,圆满完成了党和人民交付的任务。
作为省内首批发展重症医学专业的科室,科室积极向国内领先医疗水平看齐,于2011年率先组建了甘肃省首支呼吸治疗团队,参与并协助科室开展多项危重症救治技术,其中包括床旁血流动力学监测技术、重症超声以及超声引导下静脉穿刺以及体外膜肺ECMO技术等,填补了甘肃省危重症救治领域的多项空白,提高了危重症患者的救治率。
作为甘肃省重症医学质控中心,科室积极响应国家号召,紧跟信息技术和大数据发展步伐,建立全省网络远程ICU综合信息平台,联动省一市一县三级重症医学联盟,科室联动隶属的14家市级质控中心,于2020年组建了覆盖全省87家医院的重症专科联盟,打造甘肃省“重症医联体”技术支持及学术交流平台,充分发挥带头作用辐射全省,推动甘肃省重症医学的加速发展。
长期以来,在医院领导的大力支持下,兰大一院重症医学科全体医护人员团结一心,用实际行动践行着医院“仁爱尚德,追求卓越”的院训,为人民健康保驾护航。
科室于2005年开展气管插管、有创/无创机械通气、动脉血气分析,使用Swan-Ganz漂浮导管完成床旁动态监测血流动力学,于2007年引进并开展了重症患者床旁纤维支气管镜检查术,并陆续开展了肺泡灌洗等诊疗技术,于2009年甲流防控期间率先使用高频振荡呼吸机开展治疗,科室现有美国PHILIPS公司产DP-6600大型床旁超声仪、无创呼吸机V60 5台,美国伟康公司产无创呼吸机BIPAPvision 3台,MAQUET sevo-i 7台,美国PB840公司产有创呼吸机6台,德国DRAGER公司产包括Evita系列、300C、500C有创呼吸机 9台,美国GE Engstrom Carestation型有创呼吸机 4台,DRAGER3000Plus 1台,300XE1台,西门子900C 1台,国产澳华纤维支气管镜3台,电子支气管镜可视系统 1台,德国贝朗CRRT血液净化仪2台,美国百特CRRT血液净化仪4台,费雪派克高流量湿化治疗仪1台,850伺服湿化器15台,CPT辅助治疗仪6台及其他辅助仪器若干。
科室在2008年开始率先在省内开展重症血液净化治疗技术,目前已经将连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE)、血液灌流(HP)、 双重血浆分子吸附系统(DPMAS)等血液净化技术广泛应用于各种危重患者的急救,大大提高了危重患者抢救成功率。作为我科的优势技术项目,连续十余年开展甘肃省继续医学教育项目“重症血液净化培训班”,在省内重症血液净化的规范制定和推广方面起到了重要作用。科室开展血流动力学监测技术,通过脉搏指示连续性心输出量监测(PICCO)、重症超声、氧代谢、血乳酸等监测手段,对于每一个危重患者进行科学监测和评估,包括心功能、容量状态、外周血管阻力、血管外肺水、氧供/氧耗等指标,为临床决策提供依据。ECMO技术是抢救危重患者心肺功能衰竭的“终极武器”,能否成功实施并科学规范化管理ECMO,一直是一个医院重症医学科救治水平的重要体现。科室多次选派医护人员前往北京、浙江等ECMO中心学习交流,目前已经组建成了甘肃省高水准的ECMO救治团队,常规开展重度ARDS、暴发性心肌炎、呼吸心跳骤停、脓毒症休克等危重疾病的ECMO治疗,综合抢救成功率50%以上,达到了国内先进水平。
与此同时科室还配备最先进的床边超声机,能够随时通过床边超声了解患者的心肺功能、容量状态;能够迅速检查患者肝肾胰脾等内脏器官的形态变化;还能够快速引导血管穿刺和胸腹腔、心包穿刺等有创操作。自2018年开办甘肃省”重症超声培训班“,为提高我省重症超声诊疗水平做出突出贡献。
科室人员目前在研项目:
国家自然科学基金 李斌 《脑肠肽Ghrelin通过E2F1/NF-κB信号通路对脓毒症胃肠道功能障碍免疫调控作用的机制研究》 项目编号:82160358
甘肃省自然科学基金 李斌《脑肠肽Ghrelin对脓毒症胃肠道功能障碍调控作用的研究》项目编号:1308RJZA240
甘肃省科技计划项目 刘健《uPAR在ARDS肺上皮细胞损伤中的作用及其机制研究》项目编号:18JR3RA344
兰州市科技计划项目 刘健《右美托咪定对脓毒性休克患者血管张力的影响》项目编号:2018-3-57
甘肃省软科学专项申请书 郭鸿《加快甘肃省重症医学科学建设的对策研究》项目编号:2018-0303-zcc-0149
甘肃省自然科学基金 刘丽平《前列地尔对感染性休克微循环及重要脏器的影响》项目编号:1506RJZA255
甘肃省中医药管理局 李斌《血必净区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的基础和临床研究》项目编号:GZK-2015-39
甘肃省自然科学基金 李斌 《重症胰腺炎区域动脉灌注治疗的基础和临床研究》项目编号:未提供
甘肃省自然科学基金 刘健 《早期高频震荡对因胸部外伤引起的重症急性呼吸窘迫综合症患者的应用研究》项目编号:未提供
甘肃省自然科学基金 刘健《乙酰肝素酶和碱性成纤维细胞因子在肺癌中的表达及临床意义》项目编号:未提供
甘肃省中医药管理局 李斌《血必净区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的基础和临床研究》 项目编号:GZK-2015-39
甘肃省自然科学基金 李斌 《重症胰腺炎区域动脉灌注治疗的基础和临床研究》项目编号:未提供
甘肃省自然科学基金 刘健 《肺移植后闭塞性细支气管炎的小鼠模型建立》项目编号:未提供
甘肃省青年科技基金 郭鸿 《高乌甲素注射液对脓毒症患者的免疫调节作用的研究》项目编号:1308RJYA070
甘肃省自然科学基金 李斌 《 COX-2对脓毒症大鼠肝损伤的影响》项目编号:未提供
甘肃省自然科学基金 李斌 《脓毒症和MODS免疫调理治疗的临床和实验研究》 项目编号:未提供
甘肃省卫生行业科研项目 郭鸿 《uPAR系统与白血病及逆转白血病耐药相关研究》 项目编号:GWGL2013-23
甘肃省自然科学基金软科学专项 张志刚 《甘肃省基层医院重症医学专科联盟培训医护人员核心能力评价指标体系构建》 项目编号: 21CX6ZA114
中华医学会杂志社护理科研项目 张志刚 《基于云模型的ICU患者早期康复理论与评价体系构建》项目编号: CMAPH-NRG2019005
兰州市科技计划项目 张志刚 《护理领域基于RCT的Meta分析偏倚风险研究》项目编号: 2017-4-574
甘肃省卫生行业科研项目 吴雨晨 《切尔西物理功能量表的汉化及其临床应用》项目编号: GSWSHL2020-11
甘肃省教育厅创新能力提升项目 朱磊 《血必净治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征的临床和基础研究》项目编号:2021B-022
甘肃省卫生健康行业科研计划项目 闫柏灵 《住院脑卒中患者主要照顾者心理一致感干预的研究》项目编号:GSWSHL2020-37
科室目前开展技术:
有创/无创血流动力学监测技术(Swan-Ganz漂浮导管和PICCO )
人工膜肺ECMO治疗以及转运危重患者
有创/无创呼吸机管理以及转运危重患者
床旁支气管镜检查以及肺泡灌洗、钳取异物
重症超声以及超声引导下静脉穿刺、胸腹腔穿刺
动脉血气分析以及采集技术
PICC中长期静脉导管留置
床旁鼻肠管盲置技术
CVVH、CVVHD、CVVHDF等血液净化治疗
多种组合型血液净化,包括单重血浆置换,双重血浆置换、胆红素分离吸附、人工肝治疗等 -
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