高血压门诊

乌兰察布市中心医院(三级甲等)

推荐值:95

内蒙古自治区乌兰察布市集宁区解放大街157号

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 科室简介

高血压防治中心成立于2020年8月,由高血压门诊、高血压慢病防治中心和住院病区三部分组成,是本市规模最大的集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的高血压防治中心,被授予国家心血管病中心高血压专病医联体乌兰察布地区分中心,并牵头建立了乌兰察布地区高血压专病联盟,承担着市直职工医保高血压慢病鉴定工作。2021年10月获评CDQI国家标准化高血压示范中心。
  高血压病区现开放床位20张,有在职医师9名,其中主任医师3名、主治医师4名、住院医师2名。护理人员13名,其中主任护师2名、主管护师1名、护师8名、护士2名。
  一、高血压示范中心目前主要开展的业务
  (一)动态血压检测
  可提供24小时平均血压、血压负荷、血压变异性、血压昼夜节律、清晨血压,这些均与高血压患者靶器官损害密切相关。可应用于诊断“白大衣高血压”、隐蔽性高血压、阵发性高血压、妊娠高血压、夜间高血压(如睡眠呼吸暂停综合征)、餐后低血压、直立性低血压、清晨高血压、药物治疗过度引起的低血压等。
  (二)四肢血压及动脉硬度检测
  1.可提供同步测量四肢血压,通过观察左右上臂血压差,检测出锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况,通过观察上下肢血压差,可以检测出大动脉炎、主动脉缩窄等异常情况。
  2.可提供ABI(踝臂指数):ABI是判断由动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。ABI异常诊断的下肢动脉疾病提示可能存在全身动脉粥样硬化疾病。ABI异常是心脑血管事件和死亡率的独立预测因子。病在四肢,险在心脑!
  3.可提供PWV(脉搏波传导速度):PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。PWV增大提示大、中动脉弹性减退,即全身血管弹性下降。高血压、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征人群、吸烟、不运动等不良生活习惯也是PWV异常增高的危险因素。降压药治疗的另一个目标是改善动脉壁硬化程度,所以不仅是要降低血压还要降低PWV值。降低脉搏波传导速度(PWV)是治疗的一个关键。早期发现、早期治疗可以使血管壁组织恢复正常,减少靶器官的损害,减少心脑血管事件的发。  
  (三)无创中心动脉压测定
  中心动脉压与心脑肾疾病密切相关,是心血管事件与肾脏事件独立预测因素;指导临床用药,评价降压药物的疗效,优化抗高血压治疗方案。
  (四)睡眠呼吸检测
  是诊断继发性高血压——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压的金标准,也为治疗OSAHS相关性高血压提供有力证据。
  (五)继发性高血压原发性醛固酮增多症的筛查
  1.①卧立位醛固酮肾素测定试验;
  ②醛固酮肾素比值(ARR)测定试验。
  2.确诊实验:
  ①卡托普利试验;
  ②盐水负荷试验。
  建议所有高血压患者都应至少接受一次原醛症的检测。
  (六)继发性高血压库欣综合征的筛查
  1.昼夜皮质醇节律测定;
  2.皮质醇节律加小剂量过夜地塞米松抑制试验。
  (七)继发性高血压肾血管性高血压的筛查
  卡托普利肾动图像。
  二、高血压示范中心致力于  
  (一)规范高血压疾病的临床诊断和诊疗手段,加强对高血压多种危险因素的筛查与控制;
  (二)加强对高血压病因的诊断,开展继发性高血压的筛查和诊治;
  (三)综合诊治各种类型的高血压及高血压亚急症、急症和并发症;
  (四)对高血压合并代谢综合征、高血压合并脑血管病、心脏病、肾脏病的诊断及个体化合理治疗;
  (五)提升高血压研究的水平,建立高血压疾病的综合健康服务模式;
  (六)对高血压病人实行系统管理,提供精准规范的用药指导,注重患者治疗的连贯性,提高患者的依存性;
  (七)加强高血压防治意识,强化高血压患者的健康教育,提高患者对血压的自我监测和管理能力,提高患者的达标率,最大限度地减少心脑血管事件的发生。

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