一、学科概况


消化内科是集临床、教学、科研为一体的消化系疾病诊治中心，是广西消化临床重点专科、广西工人先锋号基地、博士/硕士学位授予单位、广西医师协会消化医师分会主任委员单位，是全国食管胃静脉曲张规范诊治基地及广西会长单位。科室秉承以“病人为中心”的服务理念，以人才和技术为根本，以高品质医疗质量为标准，以良好医德规范为准则推进学科的建设和发展。学科在疑难消化系病的诊治及胆胰疾病、消化道早癌、食管胃静脉曲张、消化道狭窄、消化道肿物切除等各类复杂消化内镜诊治等方面处于全国先进、区内领先的水平，是全区培养消化内科专业人才的摇篮。

现设消化内科一病区、二病区及消化内镜中心，编制床位108张，内镜操作间9间。科室配备当今最先进的电子胃肠镜、超声内镜、小肠镜、十二指肠镜及周围设备。学科师资力量雄厚，人才梯队完整，人员综合素质及业务水平高。依托广西医科大学直属附属医院优势，在科主任黄杰安教授的带领下，学科已培养出一支年轻充满活力、医德高尚、技术精湛的医疗队伍。现有医护64人，其中教授/主任医师4名、副教授/副主任医师6名、主治医师7名，住院医师7名。其中博士生导师2人，硕士生导师4人，博士12人，硕士14人。
二、诊疗范围及特色医疗技术

我科以传统的消化系统疾病，包括食管、胃肠、肝胆胰疾病为主要诊治对象，充分利用人才和设备的优势，全面开展了包括普通及无痛电子胃肠镜、超声内镜、小肠镜、十二指肠镜、放大内镜、化学或电子染色（NBI），以及肝脏超声瞬时弹性成像【即无创肝纤维化诊断系统（Fibro Touch）】，C13/14尿素呼气试验、肝脏穿刺活检术等诊治检查技术，多项复杂内镜诊治技术处于全国先进、广西领先水平。临床诊疗特色及新技术开展情况如下：


1.胆胰疾病内镜微创诊疗

针对胆管结石、胆胰管良恶性狭窄、胆道寄生虫、胆胰占位性病变等，采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胰胆管病变进行诊疗，技术项目包括乳头肌切开、球囊扩张、鼻胆管引流、机械或液电碎石、支架置入等。我科率先在区内应用胆胰子母镜在直视下诊治各种复杂胆胰疾病，进一步提升了诊治效率。我科是广西胆胰疾病内镜诊治专科联盟主席单位，近5年ERCP诊治患者近2000例次，区内领先。

2.超声内镜(EUS)及介入诊疗

我科在区内早期开展EUS引导下细针穿刺抽吸/活检术(FNA/B)、EUS引导胰腺假性囊肿穿刺引流术等，率先开展细针穿刺后快速现场评价（ROSE），显著提高快速病理诊断效率，减少了穿刺次数及并发症风险，并在区内率先完成超声内镜下电切引流支架置入术HOT-AXIOS培训。我科EUS诊治技术处于广西区内领先，全国先进水平。

3.急性消化道大出血内镜微创诊疗

采用内镜下硬化剂/组织胶注射术、套扎术治疗食管胃静脉曲张破裂出血；应用内镜下喷洒及注射药物止血、钛夹止血、电凝止血等治疗消化道非静脉曲张出血。我院是“急性上消化道出血急诊快速通道救治示范中心”，我科是中国食管胃静脉曲张规范化诊疗基地及广西专科会长单位，该技术位居全国先进，区内领先。

4.消化道早癌精查及肿瘤内镜微创诊疗

学科拥有区内最高水平的消化道早癌精查团队，利用染色内镜、放大内镜、超声内镜、细胞内镜及病理复原等技术对早癌做到精准及时的早诊早治。采用内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下剥离术(ESD)，经内镜黏膜下隧道肿物切除术(STER)/全层切除术(EFR)等技术超微创切除消化道早癌或间质瘤、平滑肌瘤等，绝大多数通过内镜治疗得到了根治，效果与外科手术相当，并具有创伤小，恢复快，更经济的显著优势。

5.贲门失弛缓症POEM内镜治疗

POEM术是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，具有创伤小，效果好，并发症少等特点。我科是广西区内最早开展POEM术的单位之一，该技术在区内处于绝对领先水平。

6.消化道狭窄或瘘内镜诊治

针对消化道良恶性狭窄，通过球囊/探条扩张、内镜下切开、支架置入等方式，显著缓解病情，改善生活质量。该专项技术位居国内先进，区内领先的地位。

7.痔内镜微创诊治

针对内痔以及部分混合痔采用内镜下痔硬化剂注射术或套扎术，解决痔出血/脱垂等并发症，改善生活质量。学科是中华医学会消化内镜痔协作组全国委员、广西内痔内镜微创治疗专科联盟主席单位，是该技术在全区开展的引领者。

8.小肠疾病/小肠镜诊治

针对可疑小肠出血、小肠肿瘤或增殖性病变、炎症性肠病、不明原因腹痛、肠梗阻、腹泻等疾病，可通过双气囊小肠镜检查提高小肠疾病的诊治水平，我科率先在区内开展小肠镜下止血以及肿物切除术。该专项技术位居国内先进，区内领先的地位。

9.内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)术

针对急性单纯性及部分化脓性阑尾炎采用ERAT术，清理阑尾腔内粪石及脓液，并放置支架充分引流降低腔内压力以达到治疗目的。该项技术位居国内先进，区内领先的地位。

10.各类急慢性肝病诊治

开展肝脏超声瞬时弹性成像（Fibro-touch）、肝穿活检术、基因检测等提高肝脏疾病的诊治水平。我科针对各类急慢性肝病、肝占位、不明原因肝损、自身免疫性肝病等疑难肝病等经验丰富，同时开设脂肪性肝病专病门诊。

11.炎症性肠病诊治

学科对炎症性肠病诊治具有较高的水平，在区内最早开展关于炎症性肠病在广西壮族人群基因多态性研究，并成功应用各种内镜技术如染色、放大及超声内镜于临床诊断和疗效判断。

三、科研、教学成果

学科科研实力雄厚，先后承担国家自然科学基金项目6项，省级项目30余项，多次获得广西科技进步奖及医药卫生适宜推广奖。近5年学科发表论文100余篇，其中SCI 50余篇。

学科每年培养硕士博士研究生十余名。承担广西医科大学《内科学》《老年病学》理论授课，承担临床技能教学精品课程等临床实训任务。科室定期开展高质量的疑难病例讨论、业务学习、教学查房、临床技能培训、内镜系统电子虚拟培训等，不断提高医护人员临床及内镜诊疗水平。

每年多次承办大型省区级继续医学教育及学术交流活动、学术会议、手把手培训班等，承担广西区内外消化病学/消化内镜学员进修培训，近年为区内培养技术骨干100余人，临床业务及技术指导辐射至华南地区。