科室简介
成阳市中心医院血液透析中心成立于1989年，是成阳地区首家开展最早、规模最大、治疗模式最多的独立透析中心。拥有先进的专业技术和医护患一体化管理体系，是成阳市血液净化医护技规范化培训基地，在咸阳地区血液净化行业占有重要的地位。中心技术力量雄厚中心现有主任医师1人，副主任医师1人，副主任护师2人，省级血液净化专科5人，国家级专科护士1人，是一支结构合理、专业知识扎实、技术娴熟的专科团队。 该中心在陕西地区首家使用德国原装劳尔水处理设备，引进先进的全套反渗双循环水处理装置及密闭式中心供液系统等现代化血透设备，使我们的透析用水质量与国际接轨。占地面积1300平方米，设置机位69张，连续性血液净化机5台，血液灌流机2台。目前开展的各种血液浄化治疗技术有血液透析、血液透析滤过、血液滤过、连续性血液净化(CRRT)、血液灌流、高通量(效)血液透析，高截流血液透析滤过、血浆置换、血浆吸附及免疫吸附及小儿血液净化等。可开展疑难血管通路技术有自体动静脉内瘘成形术、修复术、球囊扩张术及溶栓取栓术等，人工血管瘘移植术，各种临时性及长期导管置入术。

特色诊疗
一、血液透析 1、终末期肾病 1)肾小球滤过滤（GFR）＜15ml/（min•1.73m2），且出现下列临床表现之一者： ①不能缓解的乏力、恶心、呕吐、瘙痒等尿毒症症状或营养不良； ②难以纠正的高钾血症； ③难以控制的进展性代谢性酸中毒； ④难以控制的水钠潴留和高血压，合并充血性心力衰竭或急性肺水肿； ⑤尿毒症性心包炎； ⑥尿毒症性脑病和进展性神经病变； ⑦医师认为其他需要血液透析的病因。 2)高风险患者（合并糖尿病），应适当提早开始透析治疗。 3)无论临床症状如何，患者GFR＜6ml/（min•1.73m2）应开始透析治疗。 2、急性肾损伤。 3、药物或毒物中毒。 4、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。
二、血液滤过 1.用于急性肾损伤和慢性肾衰竭的患者。 2.常规透析易发生低血压。 3.顽固性高血压。 4.常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。 5.严重继发性甲状旁腺功能亢进。 6.尿毒症神经病变、尿毒症心包炎。 7.心血管功能不稳定、多器官功能障碍综合征（ MODS）及病情危重患者。
三、血液透析滤过 同血液滤过，下列情况更具优势： 1.透析不充分。 2.透析相关的淀粉样变。 3.心血管功能不稳定。 4.神经系统并发症。
四、连续性肾脏替代治疗 1、肾脏疾病 （l）重症急性肾损伤：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科术后、严重感染等。 （2）慢性肾脏病并发症：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。 2、非肾脏疾病 多器官功能障碍综合征、脓毒血症或感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重容量负荷、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、热射病等。
五、血液灌流 1、急性药物或毒物中毒。 2、终末期肾脏疾病（尿毒症），特别是合并顽固性瘙痒、难治性高血压、高 β2 微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者。 3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。 4、系统性炎症反应综合征、脓毒症等重症感染。
六、血浆置换 1、肾脏疾病 ANCA 相关的急进性肾小球肾炎、骨髓瘤性肾病、新月体性 IgA 肾病、新月体性紫癜性肾炎、重症狼疮性肾炎等。 2、免疫性神经系统疾病 急、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、重症肌无力（MG）、、多发性硬化等。 3、消化系统疾病 急性肝衰竭、重症肝炎、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症等。 4、血液系统疾病 多发性骨髓瘤、自身免疫性溶血性贫血（AHA） 5、器官移植 器官移植前去除抗体（ABO 血型不相容移植、免疫高致敏受者移植等）、器官移植后排斥反应等。 6、自身免疫性皮肤疾病 大疱性皮肤病、天疱疮、中毒性表皮坏死松解症、硬皮病、特异性皮炎、特异性湿疹等。 7、代谢性疾病 家族性高胆固醇血症和高脂蛋白血症等。
七、血浆吸附 1、肾脏疾病 狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病、新月体肾炎、局灶节段性肾小球硬化、溶血尿毒症综合征、脂蛋白肾病等。 2、风湿免疫系统疾病 重症系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 3、神经系统疾病 重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）等。 4、血液系统疾病 血栓性微血管病、血栓性血小板减少性紫癜（ TTP） 5、血脂代谢紊乱 家族性高胆固醇血症、Lp（a）高脂蛋白血症、周围血管病等。 6、消化系统疾病 重症肝炎、免疫性肝病、严重肝衰竭尤其是合并高胆红素血症的患者等。 7、器官移植排斥 可在移植前、移植后及 ABO 血型不合移植时减轻排异反应等。 8、自身免疫性皮肤疾病 特异性皮炎、特异性湿疹、寻常性天疱疮等。 9、重症药物或毒物的中毒 化学药物或毒物、生物毒素等。
人工肝 1、以各种原因引起的肝衰竭早、中期，PTA介于20-40%，晚期肝衰竭患者病情重、并发症多，应权衡利弊，慎重治疗； 2、终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后排异反应及肝移植无功能期患者。 3、严重胆汁淤积性肝病经内科治疗效果欠佳者、各种原因引起的严重高胆红素血症。