我院重点专科消化内科是中山市“十四五”医学特色专科，同时也是中山市医师协会消化内镜分会主委、广东省肝脏病学会胶囊内镜分会副主委及广东省基层医药学会中西医结合脾胃消化专委会副主委挂靠单位。专科由四个专科门诊（包括广东省名中医刘凤斌传承工作室、食管胃肠专科门诊、消化内科综合门诊、肠道门诊）、内镜诊疗中心及住院部组成。专科与广州中医药大学附属第一医院脾胃病科（国家中医药重点临床专科）深度合作，聘用广东省名中医刘凤斌教授为专科特聘教授，着力打造广东省中西医结合消化系病诊疗中山分中心。专科医疗人才梯队日趋完善，其中特聘教授1名，高级职称4名，中级5名，初级3名，博士1名，研究生（含在职）5名。内镜诊疗中心部配备先进的全套日本PENTAX进口内镜，如高清放大电子染色胃肠镜、十二指肠镜、超细鼻胃镜、磁控胶囊内镜、超声内镜、胃肠道动力系统，年均内镜诊疗数量近15000例，在广东省率先引进推广急性阑尾炎无创ERAT技术，2020年入选广东省卫生健康委适宜推广技术项目。专科以“智能消化内镜7E微创技术+中医药治疗”为核心，秉承“快速诊断、快速治疗、快速康复”三快模式，通过医院传统中医药制剂研发的优势，大力推广中西医结合诊疗解决疑难及顽固消化系统疾病，治疗效果显著。近五年来，专科共承担省级课题3项，市局级课题10项，发表国家级以上论文25篇。

近年来，专科瞄准国内外学科前沿，先后与日本大圃研教授团队、美国陈建德教授团队、南方医院刘思德教授团队、郑大一附院刘冰熔教授团队交流合作，成功挂牌中山市“十四五”医学特色专科、广东省胃镜早癌精查联盟分中心、神经胃肠动力中山合作基地、国家胶囊内镜研究中心临床应用基地、广东省卫生健康适宜技术推广项目（经内镜逆行阑尾炎治疗ERAT）培训基地、广东省肝脏病学会-黄圃科技服务站。同时不断选派医护人员与国内知名医学院校附属医院进行交流学习，定期邀请国内外消化领域知名专家教授到我院授课、出诊、查房及指导内镜手术治疗，进一步拓宽平台，开拓创新，赶超国内先进水平。


特色技术篇：智能消化内镜7E微创技术+中医药治疗

1、ERAT(经内镜逆行阑尾炎治疗术):（广东省卫生健康适宜技术推广项目）

技术原理：通过无痛肠镜检查联合专用透明帽辅助，按照置入导丝导管、彻底冲洗取石、支架引流等简单步骤，对各种原因导致的急慢性阑尾炎进行快速治疗，术后使用大黄牡丹汤治疗，不用抗生素。

技术优势：适合各年龄段人群，尤其是学生、模特、飞行员、有入伍计划青年、不愿意外科手术患者，诊断金标准、快速治疗、快速康复、保留器官不留疤痕、同时排除大肠癌、费用更低。


2、ERBL+CAES(经内镜下内痔套扎术+经透明帽辅助内痔硬化术):（广东省卫生健康适宜技术推广项目）

技术原理：通过无痛肠镜检查，排除大肠恶性肿瘤，对确诊I-III度内痔并合并出血、脱垂等症状患者同步进行内痔套扎及硬化剂治疗术，术后使用中药综合治疗。

技术优势：避免漏诊大肠恶性肿瘤、精准套扎注射、治疗时间短、效果确切、疼痛等不良反应少、部分即做即走、费用更低。

3、EMR+ESD+STER+EFR+ESE(经电子内镜粘膜切除+剥离+隧道切除+全层切除+粘膜下切除术)：
技术原理：通过无痛舒适麻醉技术配合进口放大染色内镜给患者进行消化道早癌精细检查，使病人能在安全、舒适、无任何痛苦的状态下顺利完成精查，并用先进微创技术对消化道良性肿物（腺瘤）、平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、消化道早期癌变及不典型增生等进行一次性完整切除，免除外科手术，能达到手术切除效果，此技术在省内属领先水平。

技术优势：损伤少、恢复快、效果确切、保留完整器官结构、费用较传统手术更低。


4、 ESVD+内镜下止血术（食管胃静脉曲张精准断流术+各种内镜止血技术）：

技术原理：通过无痛胃肠镜检查，对各种原因导致的食管、胃、十二指肠、大肠等部位急性消化道大出血进行快速内镜下精准止血，尤其是对食管胃底静脉曲张破裂大出血行套扎、硬化剂联合组织胶栓塞治疗，即时止血效果显著，对食管-胃底静脉破裂大出血患者能起到挽救性命的作用。

技术优势：绿色通道快速救治、精准止血、恢复快、费用较传统手术更低。
5、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）+胆胰成像子母镜技术：

技术原理：通过无痛十二指肠检查，经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术、胆管结石取出、支架置入等介入治疗。对于不明原因胆道梗阻及需要碎石患者，应用最新胆胰成像子母镜技术能够直视观察和碎石治疗，解决临床难题。

技术优势：精准诊断、不用开刀、创伤小、恢复快、费用较传统手术更低。



6、EUS+FNA（超声内镜+穿刺活检术）：

技术原理：超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而提高内镜和超声的诊断水平。我科引进了目前世界上清晰度最高的超声内镜系统，通过特有弹性成像技术测定病变硬度评分，为各种消化道病变患者提供更准确、更精细的诊断。其适应症包括： 1、确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质；2、判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；3、 胰胆系统肿瘤；4、慢性胰腺炎；5、十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断；6、纵隔病变；7、判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。



7、PECC（经口内镜下贲门缩窄术）：

技术原理：适用于顽固性胃食管反流病患者。通过无痛胃镜技术，联合套扎器和金属夹在贲门松弛明显处及胃底小弯处进行多环结扎，形成瘢痕，重新收缩贲门，达到缩窄的目的，从而减轻反流，达到小用药，甚至不用药。此技术从北京301医院引进，我科近两年开展超过50多例，均取得良好疗效。


8、智能磁控胶囊胃镜技术：

通过引进金山智能磁控胶囊胃镜系统，突破传统胶囊内镜不可控盲区，通过体表操作，对胃部进行完整检查，同时也能够对可疑小肠病变患者进行无创检查并明确了病变部位及病因。胶囊内镜检查主要适用于不明原因的腹痛、腹泻、消化道出血、小肠肿瘤、克罗恩氏病等小肠疾病的诊断。

优点：（1）胃部检查体外可控制；（2）全小肠段真彩色图像清晰微观，突破了小肠检查的盲区，大大提高了消化道疾病诊断检出率；（3）安全卫生：胶囊为一次性使用，其外壳采用不能被消化液腐蚀的医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，能够安全排出体外；（4）舒适自如：患者无须麻醉、无须住院，行动自由，不耽误正常的工作和生活；（5）操作简单：整个检查仅为吞服胶囊、记录与回放观察三个过程。

一、胃肠镜篇：

内镜下微创治疗是我专科特色，包括：

1、无痛胃肠镜检查及治疗：我中心率先采用国内先进无痛技术，使病人能在安全、舒适、无任何痛苦的状态下顺利完成检查及内镜下治疗，并且诊治术后不会留下任何不良记忆，使需作胃肠镜检查但又惧怕作胃肠镜诊治的病人有一个更好的选择。

2、消化道肿物微创切除：运用EMR、ESD、隧道切除、粘膜吸套等技术对消化道良性肿物（腺瘤）、消化道早期癌变及不典型增生进行一次性完整切除，免除外科手术，但同样能达到手术切除效果，此技术在省内属领先水平。

3、 ESVD（食管胃静脉曲张精准断流术）：在中山地区率先引进北京地坛医院李坪教授ESVD新技术，对食管胃底静脉曲张破裂大出血行硬化剂联合组织胶栓塞治疗，即时止血效果显著，对食管-胃底静脉破裂出血患者能起到挽救性命的作用。

4、经内镜各种止血治疗术（钛夹止血、组织胶注射、氩气、微波、高频电凝治疗、药物喷洒等），能快速有效地对消化道出血的患者进行止血。

5、消化道狭窄扩张、支架置入及经皮穿刺内镜下胃、空肠造瘘、鼻空肠营养管置入术：为各种消化道良、恶性狭窄患者带来福音，术后均能进食流质食物，明显提高生活质量，减少患者及家属痛苦。

6、急诊及术中内镜检查：配合外科医生术前进行肿瘤粘膜下注射染色剂定位，使外科医生腹腔镜下更易显露病变部位及范围；术中胃肠镜辅助检查可在手术台上检查消化道出血部位；帮助消化道异物的急诊检查及取出，可为患者及时解除痛苦。

二、胶囊内镜篇：

通过引进韩国胶囊内镜系统，突破传统消化道盲区，已对过百位可疑小肠病变患者进行无创检查并明确了病变部位及病因。胶囊内镜检查主要适用于不明原因的腹痛、腹泻、消化道出血、小肠肿瘤、克罗恩氏病等小肠疾病的诊断。优点：1）全小肠段真彩色图像清晰微观，突破了小肠检查的盲区，大大提高了消化道疾病诊断检出率。2）安全卫生：胶囊为一次性使用，其外壳采用不能被消化液腐蚀的医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，能够安全排出体外。3）舒适自如：患者无须麻醉、无须住院，行动自由，不耽误正常的工作和生活。4）操作简单：整个检查仅为吞服胶囊、记录与回放观察三个过程。

三、ERCP技术篇：

ERCP(经内镜逆行胰胆管造影):是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术、胆管结石取出、支架置入等介入治疗，具有不用开刀、创伤小，恢复快等优势。

四、EUS超声内镜篇：

超声内镜（EUS）是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时，可利用内镜下的超声行实时扫描，可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像，从而提高内镜和超声的诊断水平。我科引进了目前世界上清晰度最高的超声内镜系统，通过特有弹性成像技术测定病变硬度评分，为各种消化道病变患者提供更准确、更精细的诊断。其适应症包括： 1、确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质；2、判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；3、 胰胆系统肿瘤；4、慢性胰腺炎；5、十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断；6、纵隔病变；7、判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。

五、肝脏疾病技术篇：

1、肝脏穿刺术：肝穿刺活组织检查是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，也是肝脏疾病分类的重要依据，作用：⑴可以明确诊断；⑵判断病情、指导治疗和预后评估；⑶治疗效果的评估；⑷为肝病的发病机理的研究提供了一个重要的手段。

2、肝病治疗仪技术：肝病治疗仪是根据我国传统中医经络学原理，它通过特殊的电波刺激人体的有效穴位，从而全面调节人体免疫、内分泌和神经系统，可使体内平滑肌产生大幅度收缩和舒张，改善肝脏的血液循环，使肝细胞得到充分的血液和氧，是非药物治疗肝病领域的新设备。适用于：急、慢性肝炎、乙肝大小三阳、中早期肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝等患者。

3、腹水超滤回收治疗技术：

肝腹水是目前最常见的消化内科疾病，也是典型的疑难病。"腹水超滤回输技术"是目前国际公认的具应用前景的高科技生物治疗技术：1、腹水超滤回输不仅放腹水，而且同时回输白蛋白。2、腹水超滤回输放腹水量大。3、腹水回输治疗与扶正还原治疗结合，最大限度消除产生腹水的诱因，有效保持抽腹水治疗效果。

4、肝脏肿瘤介入治疗技术： 肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。我专科通过与介入科、肿瘤专科联合开展上述技术为患者提供更全面、合适的诊疗方案。

六、中西医结合治疗篇：

我专科通过与广东省中医院、广州中医药大学等知名中医院合作，不断钻研积累，应用中西医全方位疗法，对各种原因引起的上消化道出血、良恶性肿瘤、消化性溃疡、胃食管反流病、脂肪肝、病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化、食管狭窄、急性胰腺炎、炎症性肠病、肠易激综合征均取得良好的治疗效果。

七、幽门螺杆菌篇：

幽门螺旋杆菌—尿素C14、C13呼气试验检测：幽门螺旋杆菌 (简称HP) 是一种革兰氏阴性细菌，此菌感染全世界约一半的成年人。幽门螺旋杆菌会造成多种胃病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，几乎全部的十二指肠溃疡 (95-100%) 以及多数的胃溃疡 (70-80%)都与幽门螺旋杆菌有关。若幽门螺旋杆菌导致的慢性胃炎长期未愈，胃黏膜的腺体逐渐萎缩，变成萎缩性胃炎，则有进一步发展为胃癌的可能。我国胃癌死亡率为25.2/10万，以40～60岁多见，男多于女约为2:1。其发病可能与长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。