耳侧颅底外科

佛山市第一人民医院(二级甲等)

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佛山市禅城区岭南大道北81号

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 科室简介

佛山市第一人民医院耳侧颅底外科是广东省医学重点学科,广东省医学重点专科,佛山市医学重点专科,首批国家级住院医师规范化培训基地,博士及硕士学位授权学科、博士后流动站,广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主委单位。2018年佛山市第一人民医院被列入“广东省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目”定点手术医院名单。科室拥有一支高学历、高层次及具备国际视野的专业技术团队,现有正高职称4人,副高职称3人,主治医师8人,住院医师1人,其中博士2人,硕士12人。

耳侧颅底外科下设耳侧颅底外科组、耳微创外科组、腮腺面神经外科组、耳聋耳鸣专科组、眩晕专科组等5个亚专科,编制床位62张,拥有先进且齐全的各类专科诊疗设备,如:蔡司手术显微镜、史托斯及艾克松高清内镜、美敦力及彼岸手术动力系统、邦适微创等离子刀、美敦力面神经监护仪、科医人CO2手术激光仪等。耳科门诊病区位于佛山市第一人民医院门诊部4楼,同时配备环境优美、设备先进的耳功能检测中心、听力学检测中心、前庭功能检测中心、耳内镜中心。佛山市第一人民医院秉持以“一切以病人为中心,为患者提供先进的技术、优质的服务”为宗旨,经过几代人的奋斗和拼搏,现已发展成为综合实力强、专业细分、技术精湛、学术氛围浓厚、团结和谐、朝气蓬勃与充满人文关怀的现代化高水平医疗学科,竭诚为广大患者的健康服务。



特色医疗

● 慢性中耳炎、中耳胆脂瘤微创手术治疗

● 精准微创人工耳蜗植入治疗感音神经性耳聋

● 耳侧颅底肿瘤、腮腺良恶性肿瘤外科综合治疗

● 鼻咽癌并发症的综合治疗

● 周围性面瘫功能性恢复外科综合治疗

● 儿童与成人各类听力障碍的早期诊断与康复

● 耳鸣、眩晕等耳科疑难疾病综合诊疗

● 儿童和成人鼾症的评估与微创手术、日间手术



团队介绍

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科室学术带头人王跃建,主任医师,医学博士,原中山大学附属佛山医院(佛山第一人民医院)院长,“全国先进工作者”和“广东省省劳动模范”称号,国务院特殊津贴专家。中山大学硕士研究生导师、广东医学院硕士研究生导师、中山医科大学博士后流动站耳鼻喉专业博士后协作导师。

学术任职:广东省耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、中国抗癌协会头颈外科专业委员会委员、中国无喉者康复专业委员会委员、中国听力康复专业委员会常委、广东省抗癌协会头颈外科专业委员常委、广东省医学实验动物管理委员会委员、佛山医学会会长。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》通讯编委、《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》 编委、《中华耳科杂志》编委、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委、《山东大学耳鼻咽喉眼科学报》编委、《听力学及言语疾病杂志》编委。

专业特长:擅长各种耳鼻咽喉科疑难杂症的诊治。1.喉癌、下咽癌的激光微创手术,晚期头颈恶性肿瘤的手术切除与功能重建(包括喉癌、下咽癌、颈段食管癌、甲状腺癌、腮腺癌、领下腺癌、口咽癌等) ;2.鼻咽癌放疗后复发的挽救手术,鼻咽癌放疗后颈部皮肤坏死、吞咽困难等手术治疗,尤其颈部食管造口术治疗鼻咽癌放疗后严重吞咽困难为国内外首创技术。

学术成就:在专业医学杂志发表论文100余篇、主编及参与编写了《耳内镜外科学》、《耳鼻咽喉科临床解剖学》、《喉外科手术学》、《耳鼻咽喉创伤学》、《耳鼻咽喉-头颈外科手术图谱》、《立体颞骨解剖和手术图谱》、《实用微创外科手册》等专著8部。近年负责主持省、厅级科研课题5项、获广东省名医工程资助项目。获省级成果获奖2项、市科技成果一等2项、二等4项、三等2项。获发明和实用新型专利各1项。

门诊时间:周一下午(专家门诊)周三上午(特需门诊)周四下午(特需门诊)

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虞幼军主任医师,佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任,耳侧颅底外科主任。

学术任职:《中华耳科学杂志》编委、广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员、广东省中西医结合康复专业委员会副主任委员 广东省中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会委员、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、佛山市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员、佛山市中西医结合学会理事会副会长、中国听力医学发展基金会专家委员会委员。

专业特长:耳及侧颅底外科,拥有丰富的中耳炎、眩晕、耳聋等耳及侧颅底疾病的诊治经验,对耳听力学、解剖学、生理学、病理学均有较深的认识。能熟练开展各式中耳炎微创手术、内淋巴囊减压术、半规管栓塞术、面神经减压术、面神经吻合术、面神经梳理术、人工镫骨安装术、岩骨次全切除术、耳部肿物切除术、耳畸形整复手术、听神经瘤切除术、颈静脉球体瘤切除、中耳癌根治性切除,对三叉神经感觉根切断术、人工耳蜗安装术等耳科手术有较深的研究和体会

学术成就:耳内镜微创外科技术与理论在国内处于前沿。参与主持多项省内研究项科研项目,主要编写《颞骨立体解剖与手术图谱》、《耳内镜外科学》、《颞骨立体解剖与手术图谱》,《钟世镇现代临床解剖学全集——耳鼻咽喉头颈外科临床解剖学》等。

门诊时间:周二上午(专家门诊)



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陈学华,主任医师,医学博士,佛山市杰出青年医学人才。2010年于中山大学肿瘤防治中心头颈外科, 2021年于上海交大第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科进惨学习。

学术任职:厂东省医师协会委员,佛山市医学会耳鼻喉专业委员会副主委,佛山市中西医结合学会耳鼻喉分会常委,佛山市医学科研课题评审专家。

专业特长:放射性顯骨坏死、腮腺咽旁间隙肿瘤,面神经麻痹(面瘫)的诊断与治疗。对先天性耳前瘘管、鰓裂痰管、外耳道炎、慢性中耳炎微创手术治疗。

学术成就:近年主持广东省中医药管理局、佛山市科技局、佛山市卫生局课题多项,在《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国临床解剖学杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 等专业期刊发表论文10余篇。

门诊时间:周一全天(专家门诊)周三全天(专家门诊)



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陈俊明,主任医师,医学博士,2008年获得中山大学耳鼻咽喉科硕士学位,2012年获得中山大学耳鼻咽喉科博士学位。毕业至今在佛山市第一人民医院从事耳科工作。曾在全国主任委员所在单位上海交通大学第九人民医院进修耳科和侧颅底外科,包括复杂的耳外伤、中耳炎、耳肿瘤、耳畸形矫正和面雍修复手术。

学术任职:广东省杰出青年医学人才,佛山市杰出青年医学人才。国际诱发反应测听协作组委员,中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员,广东省听力残疾康复专业委员会委员,广东省医学会耳鼻咽喉学分会基础研究学组成员,广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专业委员会委员,佛山市康复医学会言语听觉平衡医学专业委员会委员。

专业特长:1、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、耳前痿管、耳畸形、耳廓癫痕、耳血管瘤的微创手术治疗2、中耳良恶性肿瘤、面瘫、放射性题骨坏死的诊断和治疗;3、人工耳蜗植入,助听器验佩,各类听力下降和耳鸣的诊断和康复治疗。
学术成就:曾受邀参加第二十五届国际诱发反应测听年会,并于波兰华沙联合国际医院协作中心做访问学者。以第一作者身份在国外SCI期刊发表文章10篇,国内核心期刊发表文章10余篇,参与出版耳科著作3部。参与及主持开展多项国家级、省级、市厅级科研项目。

门诊时间:周一上午(专家门诊)、周二上午(专家门诊)、周五上午(专家门诊)



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孙恺 副主任医师,医学硕士,国家四级助听器验配师,广东省残疾评定医师。主要专业技术方向耳科学,硕士期间从事耳颞骨解剖研究及鼻咽癌放疗损伤机制研究。工作期间主持及参与广东省医学科研基金项目1项、佛山市科技攻关项目2项,在国内外专业期刊发表论文4篇,获实用新型专利2项。曾先后到中南大学湘雅医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学附属第九人民医院进修,对周围性面瘫、听神经瘤、颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤等耳侧颅底疑难疾病的治疗深入学习。

专业特长:微创耳内镜中耳炎手术,微创耳前瘘管手术,小儿鼾症微创等离子手术,腮腺良恶性肿物切除及面神经修复手术。(1)采用微创耳内镜技术治疗中耳炎鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤、耳硬化症、听骨链病变等,具有创伤小、出血少、无瘢痕、病灶清除彻底、住院时间短等优点。(2)微创耳前瘘管手术在完整切除的基础上,利用微创切口和美容缝合技术,尽量减少面部瘢痕,避免术后拆线带来的不适。(3)儿童分泌性中耳炎或先天性胆脂瘤伴腺样体肥大,通过微创等离子手术及微创耳内镜手术一次解决多种问题,减少多次麻醉痛苦。(4)腮腺良恶性肿物切除手术及面神经修复手术,保留面神经功能,减少面瘫风险。

学术任职:(1)中国听力医学发展基金会科普专委会委员(2)广东省临床医学会耳内镜专委会委员(3)广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专委会委员(4)广东省康复医学会科普工作委员会委员

开诊时间:耳科专家门诊:周一下午,周三上午,周五全天。



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邹团明,副主任医师,医学硕士,2012年毕业于广东省南方医科大学珠江医院耳鼻喉科专业并获得硕士学位,硕士研究生毕业后至佛山市第一人民医院耳鼻喉科工作至今。工作期间主要从事耳科的临床工作。
学术任职:

专业特长:耳内镜微创手术治疗鼓膜穿孔、中耳局限性胆脂瘤、耳硬化症等听骨链病变,耳部外观无切口,最大限度的保证微创、美观;熟悉各种类型中耳炎、听力障碍、面神经疾病、耳鸣、耳聋、颞骨肿瘤及侧颅底肿瘤的诊治和手术治疗。

学术成就:主持研究广东省佛山市医疗卫生科研计划课题1项,参与国家、省、市级课题研究多项,目前已发表中文核心期刊论文4篇。2020年至复旦大学眼耳鼻喉医院进修学习,重点学习了外耳道癌规范化诊断及治疗,目前已开展了颞骨肿瘤及侧颅底肿瘤、放射性颞骨坏死的手术治疗。

门诊时间:周一上午(专家门诊)周二下午(专家门诊)周四上午(专家门诊)



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周晓娓,副主任医师,医学硕士,助听器验配师三级。2008年毕业于武汉大学第一临床学院耳鼻咽喉专业,专业研究方向为眩晕、耳聋耳鸣及小儿听力学相关疾病诊疗。曾到北京解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科跟随全国著名眩晕专家吴子明教授系统学习眩晕相关疾病诊疗,曾到北京同仁医院耳鼻咽喉科及湖北省人民医院学习听力学及助听器验佩相关知识。

学术任职:广东省康复医学会听力及言语康复分会第二届眩晕康复专业委员会副主任委员,中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员会常委,中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员会委员,广东省中西医结合委员会常务委员,广东省精准医学委员会听觉与前庭障碍分会委员,中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会听觉平衡障碍与康复专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会听力学分会委员,佛山市康复医学会言语听觉与平衡医学专业委员会委,助听器验配师三级(高级)。

专业特长:1、梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛等常见眩晕疾病的诊疗,2、突发性耳聋,耳鸣、大前庭导水管综合征、老年性耳聋等常见耳聋耳呜疾病的诊疗,3新生儿听力筛查及耳廊畸形的无创矫形,4助听器验配、人工耳蜗植入等听觉干预康复疾病的诊疗。

学术成就:工作期间发表论文有《耳石器在原发性良性阵发性位置性眩晕中的作用》,《鼓室注射地塞米松治疗伴BPPV的中重度以上突发性聋疗效》,《突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕患者的预后研究》,《传导性或混合性耳聋患者佩戴骨锚式助听器软带的预期效果》,《听力网络诊疗平台的开发》等。近3年在国家级专业期刊发表论文6篇,参与省、市级课题研究多项,主持佛山市卫生局科研项目一项。

门诊时间:周一下午(专家门诊)周二上午(专家门诊)周三全天(专家门诊)



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赵远新,医学学士,副主任医师。曾先后到北京医科大学、中山医科大学、上海眼耳鼻喉医院等多间国内知名医院进修学习。

学术任职:广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会秘书长、广东省中西医结合耳鼻咽喉科学会常委、广东省佛山市听力残疾嘉定专家。担任中华耳科学杂志编委。

专业特长:难治性耳聋,耳鸣、眩晕的治疗,主要从事耳神经内科临床科研教学工作,研究方向为感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣的基础及临床研究。在难治性耳聋。耳鸣、眩晕的治疗上积累了丰富的临床经验,疗效上取得了突破。

学术成就:参与编著《医学临床实践》、《耳内镜外科学》 。《颞骨立体解剖与手术图谱》,佴内镜外科学》 、《耳鼻喉临床解剖学》,《鼻咽癌诊断和治疗》 等多部耳科学专著。主持完成佛山市科技局项目1项,佛山市卫生局项目1项,第一作者在国家级和省市级发表论文10余籍,参与发明专利2项。





特色技术

1. 慢性中耳炎、中耳胆脂瘤微创手术治疗

耳内镜微创技术是二十一世纪外科的一个重要发展方向,也是我科的特色和发展方向。我科自2001年成立门诊耳内镜检查室开展耳内镜微创技术,2009年虞幼军主任结合多年临床资料编写《耳内镜外科学》出版发行,受到国内外同行的好评。2012年我院“耳内镜中心”举行揭牌仪式,成为卫生部内镜微创培训基地,标志着耳内镜中心的建设规模及综合实力达到领先。我科现拥有2间耳内镜微创手术室和7间耳内镜诊疗室,门诊耳内镜诊疗室每天承担250多人次的耳内镜检查和治疗工作,近5年来已为近10万人次提供服务。

目前耳内镜微创技术已在我科广泛应用,耳内镜下慢性中耳炎、中耳胆脂瘤微创手术,耳内镜下鼓膜穿刺和置管术、耳内镜下镫骨撼动术、耳内镜下人工镫骨安装术、耳内镜下听力重建术、耳侧颅底肿瘤等手术均可在耳内镜下完成。中耳炎患者可以无需剪发备皮,术后极大缩短住院时间,做到真正的微创、美观、快速康复。提高了耳科疾病的治疗效果,减轻了病人的痛苦、减少了治疗费用和缩短了治疗时间。

案例1:耳内镜下中耳炎微创手术

患者因发现左耳鼓膜紧张部穿孔1年,入院后完善听力学及颞骨CT检查,入院第2天安排耳内镜下鼓膜修补术,手术时间1小时。术中避免了常规显微镜手术下耳周切口,同时无需术前剪发备皮,可以最大限度的达到美观效果,术后观察1-2天即可出院上班工作,术后一周门诊复诊鼓膜愈合好。

案例2:耳内镜下中耳胆脂瘤微创手术

患者因发现左耳松弛部胆脂瘤1年,入院后完善听力学及颞骨CT检查,入院第2天安排耳内镜下中耳胆脂瘤微创切除术,手术时间2小时。术中利用耳内镜广角的特点,减少正常解剖结构的磨骨范围,同期行人工听骨听力重建术,做到术中精细操作、微创及快速康复。

案例3:耳内镜下外耳道胆脂瘤微创手术

患者因发现左耳外耳道胆脂瘤1年,入院后颞骨CT检查发现外耳道胆脂瘤破坏外耳道累及乳突腔,入院第2天安排耳内镜下外耳道胆脂瘤微创切除术,手术时间1小时。耳内镜下持续灌流模式下手术可避免出血影响,充分发挥耳内镜广角的特点,更好观察胆脂瘤范围位置,同时保留正常外耳道壁及鼓膜等重要结构,适度清理胆脂瘤及肉芽组织,避免正常组织结构破坏,最限度的还原正常的中耳结构。



2. 精准微创人工耳蜗植入治疗感音神经性耳聋

1997年耳鼻咽喉科开始使用显微镜和耳钻开展各式鼓室成形术及人工听骨听力重建术。2002年我院在佛山地区率先开展人工耳蜗植入术及镫骨手术,该技术在国内处于领先水平。2018年佛山市第一人民医院被列入“广东省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目”定点手术医院名单,为更多的佛山地区聋儿免费实施人工耳蜗手术创造机会。目前,我院主要应用于先天性耳聋、老年性耳聋及各种获得性耳聋(如鼻咽癌放疗后全聋、突发性耳聋全聋)。

案例1:先天性耳聋微创人工耳蜗植入

患儿1岁余,因家属发现对声音无反应1年,入院后完善听力学及颞骨CT、MRI检查,入院第2天安排显微镜下双耳人工耳蜗植入术,手术时间2小时,耳后切口约3cm。术后1月开机并经过康复语言训练,可达到日常沟通需要。人工耳蜗植入是治疗极重度感音神经性耳聋唯一有效的治疗方法,可以获得丰富的声学信息,基本满足日常需要,对于大多数先天性双耳极重度感音神经性耳聋患儿,可以双耳同时或间隔植入人工耳蜗改善听力疗效。

案例2:鼻咽癌放疗后全聋微创人工耳蜗植入

患者鼻咽癌放疗后双耳逐渐听力下降10年,入院后完善听力学及颞骨CT、MRI检查,入院第2天安排显微镜下单耳人工耳蜗植入术,手术时间1小时。术后1月开机并经过康复语言训练可达到日常沟通需要。鼻咽癌患者接受头颈部放射性治疗后,颞骨放射性骨坏死和感音神经性听力损失是常见的并发症,严重影响患者生活质量。我科率先开展鼻咽癌患者岩骨次全切除术+人工耳蜗植入术,为鼻咽癌放疗后患者重回有声世界提供了可靠的治疗方法。

案例3:老年性耳聋微创人工耳蜗植入

患者双耳逐渐听力下降10年,入院后完善听力学及颞骨CT、MRI检查,入院第2天安排显微镜下单耳人工耳蜗植入术,手术时间1小时。患者低频残留听力,术中采用微创耳蜗植入技术予以保留。术后采用声电联合刺激(EAS),在人工耳蜗的基础上增加助听器模块,在耳蜗植入手术中保留残余低频听力,植入人工耳蜗后,让耳蜗同时实现助听器功能,高频声区域采用电刺激,低频区仍用声刺激,提高术后言语识别率及真实感。



3. 耳侧颅底肿瘤、腮腺良恶性肿瘤外科综合治疗

1998年开展岩骨次全切除术及内淋巴囊减压术。2005年开展径迷路进路听神经瘤切除术。耳侧颅底外科现可开展显微镜联合耳内镜下各式侧颅底手术,如听神经瘤切除术、颈静脉球体瘤切除术、岩骨次全切除术等手术,并取得了良好的疗效。耳侧颅底疾病一直是困扰耳科医生和神经外科医生的难题,由于其部位深在、解剖结构复杂、包含重要的神经血管,一度被认为是手术的禁区。随着耳科技术的发展,在手术入路的选择上更具有优势,使更多的侧颅底疾病可以通过相对小的手术成功救治。

案例1:迷路扩大入路听神经瘤切除术

患者左耳鸣伴听力下降3月,门诊完善MRI检查发现左侧内听道占位,考虑听神经良性肿瘤,完善检查后在面神经监护下行迷路扩大入路听神经瘤切除术,术后患者无明显面瘫。早期听神经瘤缺乏典型的临床症状,易漏诊。经迷路入路是接近听神经瘤最近的径路,术中对小脑和脑干的影响轻,肿瘤暴露良好,更能直接显露肿瘤的原发部位,利于将肿瘤完整切除,使肿瘤的复发率降到最低,而且面神经与肿瘤在内听道部位的解剖关系较为恒定,易于辨别面神经,结合面神经监护仪有利于保存面神经功能,符合现代微创手术的观念。

案例2:颞下窝A型入路颈静脉球体瘤切除术

患者40岁中年女性,右耳搏动性耳鸣伴听力下降3年,完善影像学检查后发现右颈静脉孔区肿瘤,考虑颈静脉球体瘤可能。经术前备血术中面神经及后组颅神经监测等准备下,行显微镜颞下窝A型入路颈静脉球体瘤切除术,术中解剖并保护颈内动脉及面神经,填塞静脉血管后完整切除肿物,术腔进行脂肪填塞和外耳道封闭,患者未出现手术并发症快速康复出院。

案例3:岩尖胆脂瘤双镜联合切除术

患者右耳听力下降伴耳鸣3年,完善影像学检查后发现右岩尖、耳蜗周围软组织包裹,考虑岩尖胆脂瘤。常规岩尖胆脂瘤在显微镜下难以窥其深面重要结构,有残留及复发可能。我科采用显微镜联合耳内镜双镜联合手术,经扩大的迷路入路,利用耳内镜广角的特点切除内听道口周围的病灶,完整切除胆脂瘤的同时最大限度的保留了耳蜗及内听道神经结构,防止并发症的发生。



4. 鼻咽癌并发症的综合治疗

鼻咽癌放疗后骨坏死等疾病手术中也取得了不少经验,尤其在鼻咽癌放疗后放射性中耳炎及骨坏死方面取得了很大进展。当病变超出颞骨范围,外耳道前壁骨质破坏,病变涉及颞颌关节。为解决患者长期耳流脓症状,建议行岩骨次全切除+颞肌充填手术治疗。对于部分感音神经性耳聋患者,可行人工耳蜗植入术,为鼻咽癌放疗后患者重回有声世界提供了可靠的治疗方法。

案例1:岩骨次全切除+颞肌充填手术治疗

当鼻咽部及颞骨病变超出颞骨范围,外耳道前壁有骨质破坏,病变涉及颞颌关节,影像学检查显示颅底骨质破坏并病变已侵及颅内,可伴有颅内并发症。建议岩骨次全切除+颞肌充填手术治疗,通过封闭外耳道,封闭咽鼓管,去除腐骨和炎性肉芽组织,达到切断感染源,消灭了感染因素后可明显延缓骨坏死进程。

案例2:岩骨次全切除+人工耳蜗植入术

在过去,人工耳蜗植入受到某些中耳病理和解剖变异的限制。如果中耳有感染,或中耳与颅内相通,人工耳蜗植入是被禁止的,但利用岩骨次全切除技术,通过将鼓室乳突与外部环境隔离,是可以安全的植入人工耳蜗的。岩骨次全切除术联合人工耳蜗植入是治疗复杂人工耳蜗植入的一种有效替代方法。岩骨次全切除术同期人工耳蜗植入是可行的。听力改善能够提高放疗后重度/极重度聋患者言语交流能力。



5. 周围性面瘫外科综合治疗

面神经是颞骨内最长的一段神经,面神经疾病会出现眼睑不能闭合、口角歪斜、不能抬眉等,严重影响个人形象,常见的面神经疾病包括:贝尔氏面瘫、Hunt综合征、外伤性周围性面瘫、面神经肿瘤等,经过保守治疗无效的面神经麻痹,需要及时手术治疗。手术方式包括:面神经梳理术、面神经全程减压术、面神经吻合术、面咬肌悬吊术等。

案例1:显微镜下面神经减压术

对于贝尔氏面瘫、亨特综合征、外伤性周围性面瘫等常见的周围性面神经疾病,经保守治疗评价无效后,可行显微镜下面神经减压术及后期的康复可以获得满意的疗效。

案例2:耳内镜下面神经减压术

对于上述面神经疾病保守治疗无效后,MRI提示面神经水肿范围局限在膝状神经节周围,可行耳内镜下面神经减压术,手术微创美观且可恢复面神经功能。

案例3:面神经-咬肌神经、面神经-舌下神经端侧吻合术

对于面神经肿瘤、听神经瘤等疾病,面神经的受侵部位或损伤部位往往位置较高,无法通过直接吻合或者耳大神经桥接吻合,导致永久性的面瘫。我科可开展高选择面神经-咬肌神经吻合术,面神经-舌下神经吻合术,利用面神经、咬肌神经、舌下神经相互协同联动作用,重建面神经的功能,获得满意的疗效。



6. 眩晕耳科疑难疾病综合诊疗

眩晕是一种痛苦而又常见的疾病,但因眩晕的诊断通常需排除多科疾病,或者常由多科疾病诱发,我科率先建立前庭功能检测中心和以耳科为主导的多科模式眩晕疾病综合诊疗病区,开创国内眩晕诊疗的新模式,建立常见眩晕疾病的规范化诊疗流程,培养眩晕综合诊疗人才,建立眩晕疾病的个体化诊疗方案,推动眩晕医学的发展。

案例1:耳石症手法复位治疗

良性阵发性位置性眩晕(BPPV),又称耳石性眩晕症,是一种在头位改变时以短暂眩晕发作为主要表现的内耳半规管疾病。该病发病率高,约占周围性眩晕疾病的17~20%。良性陈发性位置性眩晕的治疗是我科特色技术之一。多年来,我科采用耳石复位治疗手段为近20000多例患者解除了疾病痛苦,患者不仅来自全国各地,还有海内外华人华侨慕名而来,其手法复位的首次治愈率达90%以上,取得了良好的治疗效果,获得了病人的一致好评。

案例2:梅尼埃病外科治疗

经药物保守治疗无效的梅尼埃病患者,可行鼓室激素给药及迷路化学切除术,如仍然效果欠佳,我科可行三个半规管阻塞术、内淋巴囊减压术、迷路切除术等外科手术治疗上也取得不错的成效。

案例3:眩晕疾病综合治疗

对前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、后循环缺血、偏头痛性眩晕等眩晕疾病内科药物治疗的同时,行前庭康复治疗。



7. 儿童与成人各类听力障碍的早期诊断与康复

2014年初,我科按照佛山市卫计局《佛山市新生儿听力及聋病易感基因联合筛查管理办法的通知》要求,与全市23家听力筛查机构共同组成佛山市新生儿听力筛查转诊机构,共同开展我市新生儿听力筛查结果异常患者的诊断、诊断结果的反馈和随访等工作,以确保我市新生儿听力筛查诊断工作规范有序。耳功能检测中心集听障疾病诊疗、随访及新生儿筛查防治为一体的听力医学网络平台的建设,实现佛山地区县市儿童筛查听力学领域的数字化医疗。该平台建立后我们能实现听力学资源的设备、人才、数据的三大共享,确保患儿转诊及治疗流程顺畅、形成常规;建立与完善新生儿听力筛查及诊断机构质量管理体系;筛查工作信息全面纳入省新生儿听力筛查信息化管理。

耳功能检测中心拥有纯音听阈测试、声导抗、耳声反射、诱发电位、眼震电图、平衡功能检查等设备,具有对耳部疾病的定位、定性、定量分析能力,还开展了耳鸣检测技术、前庭肌源性诱发电位、高刺激率听觉诱发电位等新技术。

我科在听力诊断、治疗、康复方面做了大量的工作。先后投入近千万巨资,建立和完善了耳功能检测中心、耳科专用层流手术间、耳内镜诊疗室、颞骨解剖实验室等相关配套设施,拥有博士、硕士学位的专业人员多名,致力于听力康复工作。形成了广东省乃至国内规模最大的临床听力学检测、诊断中心与听力康复中心。目前,在国内成为首屈一指的听力疾患一条龙服务项目,为我省乃至国内树立了榜样,受到了国内外学者的一致好评。

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