我院妇科成立于1995年，依托我院河南省微创治疗中心的雄厚力量，主要开展妇科电视腹腔镜微创手术治疗，主要包括子宫全切术、次全切术，经腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔炎、输卵管妊娠，盆腔粘连，输卵管炎、粘连、积水，不孕症等；宫颈Leep术及阴道镜检查，如诊治宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈那囊、宫颈上皮内瘤样变、外阴尖锐湿疣；计划生育类手术，如无痛保宫人流术、钳刮术、引产术、宫腔通液术、上环取环、药物流产等，阴式子宫手术，诊刮术，处女膜修补术，巴氏腺囊肿造口术，异位妊娠保守治疗，功血治疗，对妇科多种疾病有独特的见解及良好的治疗效果。杨菊红主任毕业于郑州大学，擅长妇科微创手术治疗、Leep刀宫颈治疗、不孕不育的治疗，发表论文十余篇，著作一部，具有丰富的临床经验，给患者带来了福音，并带领科室其他医务人员积极向上，努力探索，争取更优质的服务，热忱欢迎广大女性朋友前来就诊。

妇科微创手术

一、腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术，到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜检查是一些妇科疾病诊断的金标准。如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。

1. 手术适应征

诊断性腹腔镜指征：（急诊）急性腹痛、子宫穿孔。（非急诊）慢性盆腔疼痛、不孕症。

治疗性腹腔镜指征：输卵管结扎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、 卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除等。

2. 优点：术后恢复快。妇科微创手术经腹壁穿刺孔(直径5mm～10mm,共3～4个)，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰小，妇科微创手术后短时间内可以恢复健康。术后不适轻。腹壁无长切口，妇科微创手术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间均短于开腹手术。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻。

二、阴式子宫手术经阴道可完成的手术有：1.子宫切除，以小于妊娠10周为宜；合并附件肿物或不能除外恶性者则不适宜。2.子宫肌瘤剔除，以前后壁单发肌瘤为适宜。3盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的手术，即利用阴道这一天然腔道作为切入点行子宫手术，在过去仅适用于脱垂子宫的切除，同时可修补脱垂的阴道壁，而正常位置的子宫经阴道切除较难。目前随着操作技术的提高和新器械的应用，非脱垂子宫经阴道切除已非难事，经阴道行子宫肌瘤剔除、次全子宫切除（切除宫体、保留宫颈）也成为可能。

三、高频电波刀（LEEP）：无创治疗系统，不损伤附近组织，组织边缘无碳化、无粘连，不影响病理检查结果，安全可靠，手术时间短，患者无痛苦、无需住院、术后可照常生活和工作，经济、简便，该技术在达到治疗目的同时，还可有效地保护女性生殖器官的完整性，让女性朋友重获一个健康、光滑如初的宫颈，不影响女性的生育功能。

1.LEEP术针对性治疗：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈创伤、子宫肌瘤等宫颈疾病。

2.优点：①避免开腹手术，减轻患者痛苦：对年轻CIN Ⅲ级或原位癌患者，尤其是未育年轻患者，可施行LEEP宫颈锥切术，可代替全子宫切除术（目前国内多数医院只能行全子宫切除术），术后6-8周宫颈恢复光滑如初，能最大限度地保持子宫结构，术后患者仍有机会生育，既减轻了患者的经济负担，又维护了家庭的稳定。②经济简便、安全：LEEP刀所做的各种手术在门诊即可进行，手术时间短，出血少，多数患者不需住院。患者只需选择在月经干净后3-7天施术，一般不发生感染，而且创面修复很快。③在治疗宫颈病变的同时，为治疗尖锐湿疣开辟了新途径。

可视无痛妇科手术

可视无痛妇科手术

超导可视无痛妇科手术是在B超准确定位下采用短效静脉麻醉药，在静注后让其迅速分布全身，40秒钟内就让病人进入睡眠状态。在药力作用的5至10分钟内，手术顺利完成。超导可视无痛流产手术准确，对子宫内膜损伤小，术后恢复快，有效避免子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生，超导可视无痛流产特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。特别适用于初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难已配合手术，高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者，这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。除可视无痛人流外，上环、取环术，宫腔通液术，子宫分段诊刮术均可在可视无痛下进行。

做可视无痛人流的最佳时间

做无痛人流的最佳时间为确认怀孕后的35-50天。此时孕囊在B超下清晰可见，子宫壁也较厚，孕囊容易吸出来。过早做人流由于孕囊发育较小，很容易造成空吸或漏吸，使手术出现人流失败，结果还要再次进行清宫；过晚做人流又会因为孕囊发育较大，子宫壁不断变薄，给手术增加难度，造成手术时间较长，出血较多，对女性身体损伤较大。

怀孕10--14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。怀孕超过了14周，需要做引产手术，这样就更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

可视无痛人工流产手术-特点

1. 无痛苦，无恐惧感，是目前流产方式中最佳选择;

⒉出血天数短、总量少，利于身体恢复;

⒊时间短，不因就医耗费过多时间，不耽误工作和学习;

⒋无药物遗留和副作用;

⒌术中采用先进的治疗仪器和完善的检测设备，由专职医师亲自实施。

⒍术中采用心电监护仪、氧饱和度测定、吸氧等设备全程监控患者的生命体征，可绝对确保患者的安全。

⒎手术利用超导设备在可视状态下，由临床经验丰富的医师操作，吸管短时间内就可以轻巧地将宫腔内的孕囊吸出来

技术优势

目前在业内比较先进的是超导可视无痛人流术，这项临床新技术彻底改变了人们对人工流产的传统印象。超导可视无痛流产手术准确，对子宫内膜损伤小，术后恢复快，有效避免子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生。该项人流技术优势主要表现如下：

⒈无痛苦感受：采用短效静脉麻醉，手术者在40秒内进入睡眠状态，患者在睡眠状态下接受手术，减轻了恐惧感，且无疼痛刺激，术中、术后出血少，身体恢复快。

⒉准确定位：手术过程由可视超导技术引导、监控，在显示屏幕上即可直接观察宫腔内部状况，确定孕囊方位，对绒毛进行定点吸引。可视状态让手术更加安全，避免了不当操作，医生看着屏幕做手术，准确性自然很高。

⒊提前预警性：采用超导可视技术，直接观察宫腔内部状况，可提前发现隐藏的宫内疾患，减少因无发病症状而导致的就医不及时。

⒋减少并发症：可视技术减少了宫内损伤，避免了并发症的出现。

⒌事半功倍：普通的人流手术在盲吸情况下，为防止漏吸，要吸宫腔三圈，吸干净后为确保安全的最后一圈是最痛苦的;而在使用可视无痛技术后，只需吸一圈，而且漏吸率也比盲吸下降了80%-90%，不会发生因漏吸而造成的二次清宫及过度损伤内膜等意外，手术时间短，成功率高，安全性强，患者无需住院。

⒍可视技术，手术成功率大幅度提高。传统的人工流产是依靠医生的临床经验对宫腔进行刮宫，无法窥视宫腔状况，可能导致子宫穿孔，人流不全、漏吸、出血、感染等多种并发症，也可造成宫腔粘连、月经紊乱。而"可视"技术是手术前医生将电视内窥镜伸入宫腔，在屏幕上即可直接观察宫腔内部状况，确定孕囊方位，对绒毛进行定点吸引。医生看着屏幕做手术，准确性得到大幅度提高。

⒎创伤更小、更安全、术后恢复快、不影响再次孕育。传统的人流采用的吸管材料是金属做的，容易损伤宫内组织，而可视微管无痛人流采用的一次性宫腔组织吸引管是用树脂型医用材料制造的，对宫内组织损伤小，同时也避免了术后粘连、感染等问题。