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山东省济南市历下区经十路16766号
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科室简介一、建置·沿革
肾病学科由病房、血液净化室、肾内科门诊、肾病学科实验室组成。
2010年,病房位于门诊综合楼6层南区,床位45张。2014年9月,病房迁至内科综合楼7层南区,床位增至56张。
2010年—2014年8月,人工肾位于门诊综合楼6层南区,2014年9月搬至内科综合楼5层,并更名为血液净化室,占地面积达4500余平方米。
2016年,建立肾病学科实验室,位于医学研究中心3层。
2017年购置自动腹膜透析机1台。
目前科室编制床位62张,血液净化室配有血液透析机100台,在线血滤机20台,普通透析机80台,另有床旁血滤机5台,自动腹膜透析机3台。
二、人员结构
现有医师24人,其中主任医师4人,副主任医师7人,主治医师9人,住院医师4人;博士学位22人。科室有护士71人(透析室51人,病房20人),专职工程师2人,专职实验员2人。
三、科室荣誉
山东省重点专科、山东省肾病研究所、国家肾脏病临床药师师资培训基地、山东省青年泰山学者岗位、三八红旗手、山东省血液净化血管通路联盟中心单位、中华医学会肾脏病分会委员单位、山东省医学会血液净化分会主任委员单位、山东省医师协会血液净化血管通路医师分会主委单位、山东省医学会肾脏病分会副主任委员单位、山东省医院管理学会肾脏病分会副主任委员单位。
四、工作概况
(一)业务发展概况
近年来,门诊量、病房出入院人次、血液透析人次每年均以超过20%的速度增长。科室熟练开展国内外已开展的所有肾脏病相关的诊疗项目,如肾穿刺活检、各种血管通路的建立(包括各种复杂疑难的动静脉内瘘、中心静脉置管等)、各种血液净化技术(包括腹透、血透、血浆置换、持续性床旁血液滤过、血浆吸附等);与甲状腺外科合作开展了尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗。透析患者传染性乙肝及丙肝病毒零感染率,透析规模及透析质量在省内乃至国内享有较高知名度。连续十余年获得医院科室综合目标管理一等奖,获评医院“人文科室”。
(二)科室特色:
1.慢性肾脏病(CKD)一体化治疗:从原发病治疗(各种原发性及继发性肾脏疾病:如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎、高血压肾损伤、多囊肾、肾淀粉样变、急慢性间质性肾炎、药物性肾损伤、急性肾小管坏死等)、患者教育、饮食、药物治疗、随访等多方面综合治疗,延缓CKD进展,提高患者生活质量。
2.血管通路的建立与维护:能为血液透析患者建立所有类型的血管通路,包括普通动静脉内瘘、高位动静脉内瘘、人工血管内瘘、带隧道带涤纶套的透析导管(TCC)、无隧道和涤纶套的透析导管(NCC)、动静脉内瘘狭窄/闭塞后经皮血管成形术等,可以完成各种复杂的动静脉内瘘建立以及并发症处理、复杂情况下中心静脉置管及中心静脉病变处理,通路质量高,并发症少(中心静脉置管感染发生率远远低于发达国家感染发生率),保证了透析质量。
3.肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、在线血液滤过、床旁血滤、血浆置换、血液灌流、双重血浆吸附等治疗,质量高,效果好,得到患者广泛好评。
4.继发性甲旁亢甲状旁腺切除术:与两腺外科团队合作,在省内率先开展甲状旁腺切除术,治疗效果显著,解除了患者骨痛、瘙痒等痛苦,改善其生活质量。
(三)新技术:
2017年度开展超声引导下经皮腔内血管成形术;
2018年度经皮穿刺法腹膜透析置管术;
2019年度开展anti-PLA2R自身抗体监测在特发性膜性肾病诊断及治疗时机选择中的应用;
2020年度开展人体成分监测在维持性血液透析患者中的应用;
2021年度开展复杂情况下中心静脉置管术;
2022年度开展超声引导下甲状旁腺功能亢进热消融治疗。
(四)教学与人才培养
为山东省医药卫生重点专科,国家卫生和计划生育委员会授予的肾脏病临床药师师资培训基地,医院首批临床优势专科,是山东大学肾脏病专业博士培养单位,山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院、滨州医学院等院校肾脏病博士、硕士研究生培养单位。王尊松、李文斌、孔祥雷、刘以鹏先后入选优秀中青年人才培养对象。刘以鹏为山东省青年泰山学者特聘专家、王尊松获“齐鲁卫生与健康领军人才”称号、孔祥雷获“齐鲁卫生与健康杰出青年人才”称号。
(五)科研与学术交流
2015年以来,团队累计科研立项30余项,其中国家自然科学基金8项,泰山学者工程项目2项,省部级立项10余项,横向课题10余项,总经费近1000万元。在中国医学科学院发布的2015-2021年度中国医院科技量值评价中,连续7年入选全国TOP100名,同时牵头多项多中心研究课题。自2015年以来,累计在国内外核心期刊发表学术论文80余篇,其中SCI收录论文40余篇。2021年单篇论文影响因子突破9分。
2012—2022年,连续举办11届山东省血液透析持续改进会及肾脏病论坛2016年,牵头成立山东省医师协会血液净化血管通路医师分会,许冬梅任主任委员,2018年,许冬梅教授当选为山东省医学会血液净化分会主任委员。每年举办学术年会及国家级继续教育培训项目“山东省血液透析持续质量改进论坛”,5000余名代表参加了成立大会及学术讲座。
近10年来,每年接纳来自市、县级医院进修医生30余名,科室医师认真言传身教,保证进修结束后回原单位能开展至少一项新技术,目前这些进修医生已成为当地医院业务骨干。为了进一步推广适宜技术,科室依托山东省医学会和山东省医师协会成立血管通路联盟,目前联盟单位已发至到76家。每年举办4-6期“血管通路走基层”活动,参加培训学员超过500人。承办的“血管通路学院”,有50余名学员在院学习,经过系统培训并考核合格后即将顺利毕业;承办的“血管通路工作坊”、“若水行”等活动,参与人数超过1000人次,将血管通路相关知识和理念普及到广大一线医护人员。
血透室自2011年成为首批山东省血液净化专科护士培训基地以来,共承接了11期150余名血液净化专科护士的培训工作,现培养的专科护士均已成为各个血透室护理团队的领军人物或骨干中间力量。
(六)3+4亚专业发展模式
认真落实医院提出的亚专业发展思路,根据科室实际情况,我科采用3+4模式发展亚专业:3类肾脏疾病和4种慢性肾脏病(CKD)治疗措施。3类肾脏疾病包括原发性肾小球疾病、代谢性疾病肾损伤和免疫性肾损伤,4种CKD治疗措施包括CKD综合治疗、血液透析、腹膜透析和血管通路;
做精做强小专业,以小专业带动大学科发展。亚专业细分之下,每个医生都可在自己的专业领域精耕细作,提高临床及科研能力。
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科室医生










