内科五区(呼吸与危重症医学科)

鹤山市人民医院(二级甲等)

推荐值:53

广东省江门市鹤山市人民路39号

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 科室简介

  内科五区位于博爱楼八楼,是以呼吸与危重症为特色的医疗技术十分全面的科室,开设床位52张,有医务人员35人,其中高级职称7人,中级职称5人。

科内配置有心电图机、中心心电、血压、氧饱和度监护仪,除颤机、恒速微泵、中心吸氧、中心吸痰等设备;呼吸专科配备有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化治疗仪、雾化吸入机、床边超短波、床边震荡排痰机等,并设纤维电子支气管镜、肺功能检测仪、呼出气一氧化氮测定仪、内科胸腔镜等先进诊疗设备。

主治:咳嗽(急性、慢性、顽固性)、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺感染、嗜酸性粒细胞性支气管炎、肺栓塞、肺脓肿、胸腔积液、咯血、急慢性呼吸衰竭。

技术亮点

一.纤维支气管镜:

1.  诊断方面:

不明原因的痰中带血或咯血;               孤立性结节或块状阴影;

不明原因的肺不张、阻塞性肺炎;         支气管肺泡灌洗;

不明原因的干咳或局限性哮鸣音、声音嘶哑; 怀疑气管-食管瘘者;

气管切开或气管插管后怀疑气管狭窄;

 气道内肉芽组织增生、气管支气管软化。

2.治疗方面:

取气管支气管内异物;  建立人工气道;

出血患者局部止血;    去除支气管内异常分泌物(痰栓、血块等) 。

二.CT引导下经皮肺穿刺检查

凡用常规检查方法不能很快确诊的肺内病变、手术前需要明确诊断以便选择最佳治疗方案者、不适合手术的病人在治疗上需要病理诊断者,确诊肺部肿块性质的重要方法之一。

    三.肺功能检查(肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管扩张试验、肺弥散功能检测)、呼出气一氧化氮检测

1. 体检(50岁以上反复咳嗽、长期吸烟者)对肺功能受损的早期诊断;

2. 对60岁以上胸腹部手术患者的术前评估;

3. 慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的诊断及分级,治疗效果及预后评估;

4. 咳嗽变异性哮喘诊断。

四.胸腔积液:

1.胸膜腔穿刺术

2. 胸膜腔穿刺置管引流术+胸膜活检术;

3.胸膜腔穿刺并胸膜腔固定术;

五.诱导痰:

1.诱导痰细胞学检查:     

2.指导在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的用药;

3.嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断;

4.提高痰中细菌、真菌、结核菌及肿瘤细胞的检出率。

六.有创及无创呼吸机、高流量湿化治疗仪:

在急危重呼吸性疾病患者中的应用,如ARDS、COPD急性加重期和康复期治疗、哮喘持续状态、重症肺炎、睡眠呼吸暂停综合征、急性左心衰、术后及创伤后合并呼衰、神经肌肉疾患合并呼吸衰竭等患者。

七.内科胸腔镜检查:

1.诊断性手术适应症:胸膜、肺部、纵膈、心包疾病以及胸外伤的诊断,可清晰地显示于电视机上,可照相和录像,并获得组织病理学检查。

2.治疗性手术适应症:脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤止血、气胸、良恶性胸积液等。

八.呼吸睡眠监测的检查及治疗

1.适应症:①有夜间打鼾、呼吸暂停或憋醒者;②白天经常出现困倦、疲劳等症状者;③难以解释的白天低氧血症或血红细胞增多症者;④难以控制的夜间哮喘发作;不明原因的慢性咳嗽者;⑤常规治疗效果不佳的高血压,特别是清晨高血压者;⑥原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛者;⑦顽固性难治性糖尿病者;⑧记忆力、注意力下降,情绪变化等慢性脑缺氧症状者;⑨性功能障碍者;⑩过度肥胖者。

2.治疗:①减肥:饮食控制、适度锻炼;②戒烟酒、慎用镇静催眠药物;③侧卧位睡眠,抬高床头;④口腔矫治器:主要适用于有下颌后缩的患者。⑤手术治疗:因复发率高、并发症多,目前临床上应用越来越少。⑥家庭睡眠呼吸机治疗。



 科室医生

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