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广西壮族自治区百色市右江区中山二路18号
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科室简介右江民族医学院附属医院医学检验科始建于1982年,历经近40余年的建设与发展,已成为一个集医学检验、科研和教学为一体的综合性临床实验室。在临床医学检验方面素来享有盛名,是自治区临床重点专科,国家级住院医师规范化培训基地、全区妇幼紧缺人才培训基地、医学检验科医学博硕士研究生培养基地和本专科教学基地;广西高校重点实验室建设项目;临床检验诊断学(医学检验科)是自治区重点学科、我院重点学科和临床医学博士学位授权点重点建设学科。
目前分为右江民族医学院附属医院总院区和百东院区医学检验科,科室现有临床生化实验室、临床免疫实验室、临床微生物实验室、临床分子诊断实验室、临床血液体液实验室、地中海贫血筛查实验室、门急诊检验室、DNA亲子鉴定实验室、血乙酵检测实验室和细胞遗传实验室及临床代谢物检测实验室等13个亚专业科室。现有专业技术人员74名,其中正高、博士14名,副高、硕士28名,在读博士4名,在读硕士5名。拥有大量自动化仪器,固定资产8000多万元,如德国罗氏COBAS CCM生化免疫整合流水线、ABI3500全自动基因检测仪、BD流式细胞仪、高通量基因测序仪、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)、Sysmex XE-9000全自动血细胞流水线、法国梅里埃全自动细菌鉴定分析质谱仪、BECKMAN流式细胞仪ABI-7500荧光定量PCR仪、基因芯片仪等,设备齐全,达国内先进水平。
科室科研气氛浓厚,科研能力较强。现有学科带头人3名;学术带头人5名。博士生导师4人,硕士生导师9人。形成了以心、脑血管疾病相关基因的筛选及功能研究, 系统性红斑狼疮的分子免疫机制与治疗研究, 感染性疾病的个体化治疗相关基因诊断与治疗研究及地中海贫血分子机制与免疫学研究等6个稳定的研究方向,积极发挥对地方病、常见病的辅助诊断和治疗作用。共承担各级科研课题70余项,其中国家自然科学基金课题10多项,累计科研经费1000万余元。获广西自然科学奖二等奖2项、广西青年科技奖2项,广西科技成果奖3项,广西卫生适宜技术推广奖2项,公开发表研究论文400余篇,其中被SCI收录60余篇,联合培养招生博士6人、硕士3人,自主招生硕士生52人。主编、副主编及参编本科、专科教材多部。
本科室以高学术水平、精湛的技术、准确的结果、良好的服务著称,为临床疾病诊治、科学研究以及教学等提供服务。
专科特色技术项目
1、亲子鉴定技术:
采用目前国内外DNA分型鉴定基因座最多的亲子鉴定技术进行鉴定,符合美国AABB鉴定标准。鉴定项目包括亲子鉴定和法医物证鉴定(1、亲子鉴定:判断被控男子是否为孩子的生父;可疑父母是否为孩子的生父与生母;非婚生子女、强奸致孕、超生、拐骗或抚养孩子、调错婴儿的认定及移民案件的亲生关系鉴定等;2、法医物证鉴定:生物性斑痕检材的个人识别,包括在凶杀、斗殴、碎尸、交通事故及强奸等案件中,在现场、被害人或加害人身上遗留的血痕、精斑、唾液斑、组织块、毛发及骨骼等生物性检材的检验及鉴定)。本学科亲子鉴定业务秉承依法经营、遵循科学、真实客观的原则,专业的鉴定人员,准确的鉴定结果。竭诚为客户提供个性化、人性化、最快捷的保密式服务。2、流式细胞技术:
流式细胞术(FlowCytometry,FCM)是集电子科学、激光科学、计算机科学、流体力学等物理科学和荧光标记、分子免疫学、分子遗传学、分子生物学等生物科学技术于一身,利用流式细胞仪对细胞等生物粒子的理、化及生物学特性进行分析的方法。目前可进行淋巴细胞亚群检测、白细胞抗原B27检测(HLA-B27)、通过细胞周期和DNA倍体检测进行肿瘤早期诊断、预后估计和疗效评价;细胞凋亡的检测;白血病与淋巴瘤的免疫分型;造血干细胞检测与计数;阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。FCM以其快速、灵活、大量、灵敏、定性和定量的特色,广泛应用于基础研究和临床实践各个方面。3、分子杂交技术
主要应用于HPV分型、HBV基因分型、HBV耐药基因突变、突变型α地中海贫血基因分析、缺失型地中海贫血基因分析和β型地中海贫血基因分析等,从2006年开始对临床标本进行检测以及有关科研课题组提供检测服务,对临床诊断、治疗以及科研工作的开展提供了支持。取得了良好的经济效益和社会效益。4、聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性法(PCR - RFLP) 技术
主要应用于CD14基因、E_选择素基因、白细胞介素、ICAM_1基因、黏附分子1基因、红细胞CR1基因等多态性分析,从2007年开始对临床标本进行检测以及有关科研课题组提供检测服务,对临床诊断、治疗以及科研工作的开展提供了支持。取得了良好的经济效益和社会效益。5、荧光原位杂交(FISH)技术
作为一种不依赖PCR的分子分析技术是对各种分子标记技术的有益补充,它结合了分子生物学的精确性和显微镜的可视性信息,主要应用于多色FISH 多基因位点同时检测染色体的核酸序列,亦可是对微生物进行快速和准确的鉴定,特别对于那些培养要求苛刻或培养困难的细菌。从2008年开始对临床标本进行检测以及有关科研课题组提供检测服务。6、基因芯片技术
主要应用于性病、优生优育相关病毒、不孕不育相关抗体、呼吸道病毒、心血管病危险因子、幽门螺杆菌HP分型、毒素及耐药等分析,从2006年开始对临床标本进行检测以及有关科研课题组提供检测服务,对临床诊断、治疗以及科研工作的开展提供了支持。取得了良好的经济效益和社会效益。7、实时荧光PCR技术
主要应用于乙肝病毒DNA定量检测、丙肝病毒RNA定量分析、支原体DNA定量分析、衣原体DNA定量分析、淋球菌DNA定量分析等,从2006年开始对临床标本进行检测以及有关科研课题组提供检测服务,对临床诊断、治疗以及科研工作的开展提供了支持。取得了良好的经济效益和社会效益。医学检验科开展的技术项目
检验科为我院的临床重点专科和重点学科,目前检验科开展项目门类齐全,能够满足临床疾病诊断的需要。除了能开展常规的检验项目以外,还能开展具有特色的检验项目。有关特色技术项目总结如下:
一、临床分子诊断实验室开展的特色技术项目:
(1)亲子鉴定和法医物证鉴定:①、亲子鉴定:判断被控男子是否为孩子的生父;可疑父母是否为孩子的生父与生母;非婚生子女、强奸致孕、超生、拐骗或抚养孩子、调错婴儿的认定及移民案件的亲生关系鉴定等;②、法医物证鉴定:生物性斑痕检材的个人识别,包括在凶杀、斗殴、碎尸、交通事故及强奸等案件中,在现场、被害人或加害人身上遗留的血痕、精斑、唾液斑、组织块、毛发及骨骼等生物性检材的检验及鉴定。
(2)地中海贫血的基因诊断:通过外周血、脐血及羊水进行地中海贫血的基因检测,可对α地贫的常见基因缺陷-Sea片段,-4.2片段,-3.7缺失及QS、CS、WS点突变进行检测,可对β地贫18种突变位点进行基因诊断。用于地中海贫血的基因诊断及地贫的产前诊断。
(3)肝炎个体化治疗相关基因检测:YMDD 基因:用于指导拉米夫定的用药,主要涉及乙型肝炎病毒感染病人的抗病毒治疗rtN236T、rtA181T/V 等基因:用于指导阿德福韦酯的用药,主要涉及乙型肝炎病毒感染病人的抗病毒治疗
(4)染色体核型分析:外周血染色体核心分析,用于性发育异常、先天愚型和优生优育等。羊水或胎盘培养细胞染色体核型分析,用于胎儿染色体病的产前诊断。脐血培养细胞染色体核型分析,用于胎儿染色体病的产前诊断。
(5)唐氏筛查:通过检测孕妇外周血中 AFP、μE3 和β-HCG,综合孕妇孕周、年龄等指标,采用西门子公司提供的风险评估软件预测胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性 神经管缺陷等疾病的风险比例。
(6)Y染色体基因检测:Y 染色体微缺失,通过检测 Y 染色体 SRY 基因特定 STS 区域的基因片段检测, 用于男性不孕不育的诊断,为辅助生殖提供依据。
(7)病原体的定量检测:CT、UU 和 NG 等性传播疾病检测:用于辅助生殖和性传播疾病的诊断,指导抗 病原体药物。CP、MP、TB 和 EBV 呼吸道病原体的检测:用于辅助呼吸道感染性疾病的快速诊断,指导临床用药。HBV、HCV 等肝炎病毒检测:用于肝炎患者的辅助诊断,指导临床用药,检测药物疗效等。
(8)HPV 分型检测:宫颈癌筛查:通过检测宫颈癌相关高危型 HPV16、18的感染,为宫颈癌的防治提供依据,为宫颈早期病变手术方式的选择提供参考。通过 PCR 扩增技术放大标本中 HPV-DNA,再采用反向 Northern 杂交技术进行 HPV 的检测,对所检测的 HPV 进行分型,为宫颈癌的防治提供依据,为宫颈早期病变手术方式的选择提供参考。
二、临床微生物实验室开展的特色技术项目:
(1)革兰阳性菌的耐药检测:甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)
(2)革兰阴性菌的耐药检测:产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和碳青酶烯酶革兰阴性杆菌、医院感染多重耐药的铜绿假单胞菌的耐药检测、医院感染泛耐药不动杆菌的耐药检测
三、临床免疫实验室开展的特色技术项目:
(1)自身免疫检测项目:抗核抗体谱检测;
(2)HIV检测:对HIV进行初筛检测;
(3)乙肝标志物定量检测;
(4)淋巴细胞分型检测
(5)HLA B27检测
(6)性病相关检测
(7)细胞凋亡检测
四、临床生物化学实验室开展的特色技术项目:
(1)肝功能指标检测:多指标联合检测,综合单个项目的技术优势,通过优化组合后整套指标提高了肝功能监测的特异性及敏感性,对肝功能损伤评估及早期肝损伤提供了科学的实验诊断数据。
(2)肾功能指标检测:除了常规临床肾功能指标的监测,还针对肾脏早期损伤项目进行优化选择,能针对肾滤过功能损伤,早期肾小管损伤及早期肾小球损伤等进行生化指标监测。
(3)血液脂类检测:建立血液脂类物质监测项目组合,通过生物化学方法、免疫散射比浊方法对各种血脂成分进行监测。
(4)心功能指标检测:选择目前公认对心肌损伤特异性及灵敏度最好的指标对心功能进行临床监测。
(5)血糖指标监测:机体对血糖耐受能力的监测、糖尿病监测、短中期血糖水平监测等。
(6)肿瘤指标检测:通过科学论证组合,针对特定肿瘤联系多指标监测,充分发挥单个指标的技术优势,经优化组合,达到提高肿瘤的检出率,提高了特异性及灵敏度的目的。
(7)床旁即时检测(POCT)是跨学科、跨领域的技术平台和管理平台。自 2003 年起,我科率先组织成立床旁即时检测管理小组,通过规范化的管理、严格的质量保证措施和高效的远程监控,对全院各临床科室、重症监护中心、手术室的血糖浓度、血气分析的床旁即时检测进行管理和指导,为临床提供快速、准确的检测服务。
(8)药物浓度检测:T地高辛浓度的监测,指导临床医师用药和及时调整给药方案,避免地高辛的中毒。
(9)苯妥英钠和卡马西平浓度检测,用于指导神经科和精神病科临床医师用药,减少药物毒副作用,提高治疗效果。
五、临床血液体液实验室开展的特色技术项目:
(1)尿液分析干化学指标:隐血、白细胞酶、酮体、葡萄糖、白蛋白、胆红素、 尿胆原、亚硝酸盐、比重、酸碱度等;
(2)尿液分析沉渣计数形态分析指标: 红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、结 晶、寄生虫和细菌等;
(3)其它尿液成分指标:尿乳糜、尿铁血含素实验、尿红细胞容积等。德国罗氏COBAS CCM生化免疫整合流水线
Sysmex XE-9000全自动血细胞流水线
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