骨伤中心-小儿骨伤膝关节科

怀化市中医医院骨伤中心小儿骨伤膝关节科专科目前开放病床52张，配有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师3名，康复师1名。

科室是怀化市目前唯一一家设有小儿骨科病区的专科，是集创伤、矫形、康复为一体的专科。以中医正骨术为基础，主张“能保守不手术、能微创不开刀”的理念，实行个体化、多元化的治疗方案。为湖南省人民医院小儿骨科专科联盟单位，引进湖南省人民医院小儿骨科刘宏教授团队长期指导。率先在怀化市开展“小雏鹰”义诊进校园、进社区之关爱儿童骨骼健康系列义诊活动。

一、诊疗范围：

小儿骨科病区：16岁以下（含16岁）儿童骨科各类疾病，尤其是各种类型骨折、儿童各类复杂性创伤及其后遗症、儿童各种先、后天肢体畸形、足踝疾病，包括儿童脑瘫后遗症矫形、尺骨续连症、发育性髋关节脱位、髌骨脱位、先天及后天四肢骨折与脱位、骨骺损伤、肘内/外翻、髋内翻、膝内/外翻、踝内/外翻及踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、骨肿瘤、儿童罕见病如成骨不全、胫骨假关节、多关节挛缩、多指并指畸形、儿童脊柱先后天畸形、罕见病及疑难杂重症等。

骨病区：科室引进先进的骨质疏松治疗仪，冲击波治疗仪、中药熏洗机、透药机等，拥有专业的康复理疗、中医特色治疗团队，辩证运用中医药治疗，在老年骨质疏松及其导致的各部位骨折的规范化治疗、膝关节炎的阶梯治疗、股骨头坏死的中西结合治疗及颈、肩、腰腿痛中医康复治疗方面有独到的疗效。

二、专科特色

1、自制杉树皮夹板，个体化制作，柔韧性好，透气性好，可塑性好，强度好、材质轻，便于功能锻炼，达到动静结合。

2、科室自行研发数种外用膏药及擦剂，在治疗骨折肿胀、关节炎、股骨头坏死、颈肩腰腿痛等方面有独特的疗效。

3、微创技术治疗儿童骨与关节损伤是一大特色。

闭合复位克氏针固定技术和小切口微创技术治疗肘部骨折，术后恢复快，功能好，使治疗效果明显提高。 

（肱骨髁上骨折患儿术后三个月）

儿童弹性髓内针固定技术治疗四肢骨干稳定性骨折：切口小，创伤小，疼痛减轻，不影响骨骺生长板，不会给生长带来麻烦。

4、Ilizarov技术治疗多种骨科疾患，如肢体不等长、膝内/外翻畸形、骨折创伤固定、骨不连、各种原因导致的四肢畸形等。

12岁患儿5年前因创伤导致胫骨内侧生长板骨桥形成，出现严重的踝内翻，踝关节变形，采用Ilizarov技术矫形手术前后照片 

5、发育性髋关节脱位：发育性髋关节脱位是严重影响儿童身心健康的常见畸形，根据患儿的年龄和畸形程度选用不同的手术方案，从保守治疗到各种复杂手术的开展是本学科的特色。

10岁左侧发育性髋关节脱位患儿，采用Chiari骨盆内移截骨+Staheli 髋臼延伸，股骨内翻去旋转术治疗前后的X线片

三联截骨：大龄儿童发育性髋关节脱位骨盆三联截骨手术疗效确切。

6、中药内服外用结合中医康复在治疗儿童股骨头坏死疗效显著。

4岁儿童右侧股骨头缺血性坏死采用保守治疗及治疗4年后X线片

7、马蹄内翻足：

6岁马蹄内翻足患儿全足内翻，足尖折向内，仅足背外侧着地，站立、行走不稳，多次石膏矫形+软组织松解手术半年后，双足畸形明显纠正，步态良好。

8、扁平足：距下关节制动器治疗儿童及青少年扁平足，创伤小，效果好。

9、肢体畸形：肢体畸形也是小儿骨科的占有很大比重的工作。常见的有膝外翻和膝内翻，肢体成角畸形。各种截骨畸形，半骨骺阻滞技术矫正膝内、外翻。

10、儿童先天性多指畸形

对于多指畸形，目前主要采取手术方法对多余手指进行切除，恢复其外形美观以及良好的关节稳定性和活动范围。

其它

成骨不全由于反复骨折导致骨畸形，最后可因下肢力线不正，长期卧床导致不能行走。用髓内固定保护可避免上述情况的发生。但以往的髓内固定并发症多，需要反复更换。采用德国柯西尼可延长髓内钉技术治疗成骨不全的病人。

脊柱侧弯：

小儿脊柱侧弯畸形有可能致残，如不及时治疗，影响小儿脊柱及肢体发育，严重者影响小儿心肺功能，对小儿心理健康有不良影响。