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安徽省芜湖市镜湖区九华山中路263号
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科室简介一、学科基本情况
我院重症医学科成立于2006年,是芜湖市最早成立的重症医学专科之一,2010年重症医学科扩建病床数达到17张,分为特殊感染病区(包括正负压病房3间)和非特殊感染病区,布局呈单向四通道(病人入科通道、医务人员入科通道、污物通道、洁净通道)。科室配备了先进的进口吊塔、中央监护系统、体外膜氧合(ECMO)仪、爱德华EV-1000血流动力学监测仪、FloTracVigileo血流动力学监测仪、PICCO监测仪、呼吸机、连续床边血液净化仪、血气分析仪、索诺声便携式超声、输液管理系统、喂养泵、纤维胃镜、支气管镜等设备。历经近15年的发展,现已成为一支人员梯队合理、技术精湛、成熟的重症医学医疗团队。本科现有医生10人,主任医师、教授、硕士生导师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师4名,其中硕士5人;呼吸治疗师2人;护士32人,副主任护师1人,主管护师6人,本科23人,ICU专科护士3人。
自建科以来,重症医学科数次被评为院级先进集体、十佳医疗组、十佳护理单元,15年无重大医疗纠纷及责任事故发生。逐年开展了无创/有创呼吸治疗技术、血流动力学监测、重症超声、重症气管镜、肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换、体外膜氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏术(I-ABP)等一系列高精尖的急危重症抢救技术。2010年起我科在芜湖地区乃至安徽省内率先开展了微创血流动力学监测技术脉搏指示剂连续心排量监测(Picco)技术,并于2012年在安徽省年会上做了两个专题演讲及数次参加了其他的学术交流。2017年在陈尚华主任的带领下,开展了体外膜氧合(ECMO)技术,该项目在安徽省市级医院的开展我院数领先。现已应用ECMO技术成功救治数十名危重患者,多次受邀在省内外重症医学专业研讨会上进行了专题讲座和学术交流。当年成功救治了安徽省年龄最大的重症禽流感患者。2019年9月由中华医学会主办的参评的病例“一例ECMO辅助的急性心肌梗死患者的救治”荣获分别获安徽省二等奖及华中赛区二等奖。该项技术的成功开展体现了我院在危重病救治上的水平达到一个新的台阶。2020年起再次率先开展氧代谢监测技术,此项技术代表了最新的血流动力学监测的进展,目前已正式全面开展。
2010年在芜湖市医学会的指导下,筹备并组织成立了芜湖市重症医学分会,我院重症医学科主任陈尚华主任担任主任委员,先后举办了十余次重症学术交流大会,将开展的多项专科医疗技术项目予以推广,使我院重症医学科在芜湖地区乃至省内都有了较大的影响力。2017年芜湖市重症医学质量控制中心成立,陈尚华主任再次担任中心主任,定期制定中心工作目标和工作计划,承担芜湖市重症医学医疗质量评价、督查与改进工作。2019年陈尚华主任获得了安徽省重症医学分会常务委员的席位,
重症医学科建设的目标定位是保持重点培育专科(扶持)的基础上力争成为市重点学科,带动本地区重症医学事业的发展。专科发展方向是以突出呼吸、循环功能衰竭支持的危重症患者的救治。学科建设的总体思路是:一、加强专科建设,创建一流科室;二、加强人才梯队的培养,提高科研课题的含金量;三、加强专科合作,提升专科辐射、带动能力;四、加速护理人才梯队建设,推进护理科研创新,提升服务质量。
二、科研成果与教学
近五年发表本专业论文数十篇,其中SCI收录期刊3篇,统计源或核心期刊11篇。已完成芜湖市市级课题2项,申报院内科研项目5项。近五年获得医学专利14项,其中护理外观设计专利10项,护理实用新型专利4项。近五年参编医学著作2本即中国中医药出版社《护理管理》、中国科学技术大学出版社《危重症护理技术操作规范》,目前受邀参与《ECMO临床治疗与护理》教材的书写。
我科有皖南医学院兼职副教授一人,承担皖南医学院部分临床教学工作,近5年来完成规培人数400余人,带教实习生人数70余人,接受外来人员进修10余人。
三、学科拓展
结合芜湖市危重症医学学科发展的现状,我院重症医学科在加强自身建设的同时也带动辐射及帮扶基层医院,将一些新技术新项目推广应用至周边地区。2019年起帮扶繁昌县医院成立ICU,规范其诊疗流程、规章制度等,现已正式运行一年余,每周派出高年资医师进行查房,取得了非常好的辐射效果。南陵县医院ICU目前也成立2年多,主要的帮扶是针对其医师及护士的培训和临床指导。周边尚有几家二级医院的ICU尚在筹备中,亦已邀请我科前往提供参考意见。现与南陵县医院、繁昌区医院形成医共体,每周下派高年资医师下基层进行查房,指导危重病人的治疗。
近五年举办重症医学领域省、市级继续教培训班2项,举办皖江重症医学沙龙21次,在全市及周边地区,多次组织各家医院开展重症医学及相关领域的学术讲座及病例讨讨论,进一步提高我市危重疑难病例的诊疗水平。同时与名医名院合作,2021年与中国科技大学第一附属医院合作完成了重症患者(耐碳青霉烯的肠杆菌科)CRE流调学研究。积极参加全国危重病医学会议及亚专科学术培训,向发达地区专家学者学习,规范学科建设和管理,不断学习,不断总结,促进重症医学学科的发展。同时积极开展重症医学医师规范化培训工作,探索相关配套政策和培养模式,并加强基层卫生人才培养,加快正规化重症医学医师队伍的建设步伐。
四、学科带头人信息
陈尚华,女,主任医师,硕士生导师,皖南医学院兼职副教授,重症医学科行政主任,现任中华医学会安徽省重症医学会常务委员、安徽省医师协会多器官功能支持专业委员会第一届委员会常务委员、芜湖市医学会重症医学分会主任委员、芜湖市重症医学质量控制中心主任。
医疗工作方面,2006年起组建我院ICU并担任科室副主任(主持工作),2007年引进了可行声门下持续吸引的气管切开套管,大大降低了呼吸机相关性肺炎的发生率。2009年起担任科主任,在职期间每年救治数百例急危重症患者,危重病人的死亡率由最初的30%(2007年度)下降至的11%(2020年度)。 2010年在安徽省内率先开展了微创血流动力学监测脉搏指示剂连续心排量监测(Picco)技术。2017年带领团队成功开展了外膜肺(ECMO)技术,此项技术作为急救重症领域的最先进技术,代表了一个医院甚至一个地区一个国家的危重病人抢救水平,目前已运用该技术成功救治了数十名危重患者。多次在省内外重症医学专业研讨会上进行了ECMO技术专题讲座和学术交流,与同行分享成功的经验,参评的病例多次在省内外获奖。陈尚华主任凭借精湛的医疗技术和优质的服务荣获“2017年江城最美医生”称号。2020年起指导开展的氧代谢监测代表了最新的血流动力学监测的进展,目前已正式全面开展。
科研教学方面,主持并完成芜湖市科技课题1项,主持多项院内科研项目,2021年申报芜湖市科技课题2项。在国内外核心期刊发表论文数十篇,其中以通讯作者在SCI收录杂志上发表学术论文2篇。现为皖南医学院兼职副教授及硕士生导师,承担皖南医学院部分教学工作,指导本专科硕士研究生的论文选题、开通报告、中期考核,帮助其完成毕业论文。现已招入重症医学硕士一名(在职)。
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科室医生