一、科室简介：

医务处是医院负责医疗质量与安全的职能部门，负责医院医疗业务、医疗质量、医疗安全、医疗技术等方面的组织、管理和督查工作，保障全院医疗工作的正常运行。

主要职责为：

（一）在院党委、院长领导下，根据相关政策、法律、规章制度和医院发展的需求，组织协调全院各专业科室正常有序地开展业务，督促医疗服务的实施，履行医疗管理职责。

（二） 根据医疗需要制定医院各项医疗规章制度，督促检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和临床、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，保障医疗安全；

（三）负责配合质量管理处制定和改进全院医疗质量控制体系方案及各项质量考核细则，并组织实施，定期和不定期进行全面医疗质量督查工作，抓好医疗质量的环节控制和终末控制；

（四）负责各类医务人员执业准入，全院医师资格考试、注册、处方权监督和执业医师定期考核工作，住院总医师选拔、考核、管理等；

（五）负责临床应用技术准入管理，母婴保健技术准入，放射诊疗安全管理，临床路径管理，单病种质量管理，新技术推广应用等；

（六）负责做好病案管理工作，建立病案质量管理三级质控网络，督促病案管理科及各临床科室严格执行卫生部制定的“病历书写规范”及“病案管理科条例”。定期进行全面质量检查、考核，并与科室绩效挂钩；

（七）负责加强医疗安全管理，依法依规规范处理医疗纠纷、防止和处理各种医疗不良事件。保障医疗安全，及时对医疗事故或医疗纠纷进行调查，组织讨论并提出处理意见。定期进行总结分析，不断改进医疗工作和医疗作风；

（八）负责协调院内、外开展日常医疗工作，主要包括：重大抢救的实施、疑难病例讨论、各类会诊安排、大手术讨论和审批、医师外出会诊管理等；

（九）负责按照上级部门有关文件要求，严格落实医改各项措施，按时按质完成各项指令性任务；

（十）负责组织、协调医院应对各种突发公共卫生事件医疗救治的实施工作。

二、科室组织：

  医务处现有工作人员16人，其中科长1人、副科长3人，下设病案管理科等内设机构。