一、科室简介：

医保办2003年与出入院管理科合署办公，2017年正式独立，是医院负责落实医保政策的职能部门，负责为参保病人提供医保政策服务。

主要职责为：

（一）贯彻落实并执行省、市医保局各项政策法规和相关规定。

（二）根据医保相关政策、定点服务协议，制定本院的相关管理制度、规定、服务流程，指导临床科室落实医保政策。

（三）认真做好各项医保政策的落实、宣传、培训和学习等相关工作。

（四）做好参保人员的政策咨询，芜湖市参保人员门诊慢特病、转外就医、住院患者无他方责任人意外伤害的审核、备案登记等相关工作。

（五）加强和提高医院医保基金的管理和监督，完善医保目录的梳理和比对工作。规范各科室、病区医疗行为，严格要求合理检查、合理用药、合理治疗，诊断与治疗相符。促进医保基金合理安全使用，全面提升医疗质量、医保服务等工作，维护参保人员医疗保障合法权益。

（六）持续推进打击欺诈骗保专项治理工作，对照专项治理工作重点和重要内容，积极开展自查自纠和整改落实，确保医保基金安全。

（七）配合医院的其他工作安排。

二、科室组织：

医保办现有工作人员12人，其中科长1人。