一、科室简介：

质量管理处成立于2012年，是医院负责医疗质量与安全管理的职能部门，负责医院医疗质量与安全的指导、检查、考核、评价和监督工作，为进一步加强医院质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，不断提高医院科学化管理水平提供保障。

主要职责为：

（一）在医院质量与安全管理委员会领导下，协调各相关委员会，制定和完善医院质量管理的相关制度、标准和流程并组织实施；

（二）根据国家《医疗质量管理办法》及国家、安徽省医疗质量管理相关标准，结合医院发展总体规划和年度工作任务，制定并不断完善医院质量考核评价体系，具体包括质量考核指标、考核办法和考核细则等。研讨各部门、科室年度目标任务方案，报医院质量与安全管理委员会审定后组织实施，组织督促检查，按期总结汇报；

（三）夯实院、科两级质控，建立健全医院、职能部门、学科三级质量管理体系，加强职能部门、临床医技科室的协作，充分发挥质量与安全管理委员会、相关专业管理委员会以及各持续质量改进（CQI）小组的职能，定期召开研讨会，专题讨论质量相关问题，实施全面质量与安全管理；

（四）对全院医疗质量进行监测、预警、分析，组织开展全院月度医疗质量考核，考核结果与绩效考核结合。定期以《质量考核简报》的形式发布医院医疗质量管理信息。

（五）质量考核小组每月组织检查，及时向科室反馈存在问题、提出整改建议。每月召开质量考核小组检查反馈会，对月度检查总体情况和重点问题进行反馈；

（六）制定质量安全培训考核计划，培训内容包括（医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范等，监督实施并作培训效果评价；

（七）汇总不良事件报告，分析不良事件发生的原因，制定改进措施。

二、科室组织：

质量管理处现有工作人员6人，其中科长1人，副科长1人。