该病区是中原地区最早开展伊里扎洛夫（ILizarov）技术进行骨畸形矫正的科室。此项技术应用“骨外固定、截骨矫正或缓慢牵伸”的原理，具有一次手术，多种疗效的功能，微创治疗，避免大段骨缺损后的植骨，不但肢体得到矫正，同时还能恢复关节功能，感染和并发症少、治疗彻底，复发率低等特点。该科娴熟地运用此项技术矫治四肢骨与关节畸形、创伤后骨髓炎、骨折迟缓愈合、骨不连、小儿麻痹后遗症、马蹄足、“O型”腿、短肢畸形、脑瘫四肢痉挛性畸形等疾病；并用该技术的骨盆支撑重建关节功能，治疗严重破坏的先天性髋关节脱位、股骨头坏死、外伤性髋关节损伤，以及人工关节置换失败等。该科还用娴熟的显微外科技术为耳鼻、口唇畸形（缺失）矫形和再造。

蟹钳指怎么治？

    蟹钳样多指，主要是指间关节（拇指靠近指甲的关节）和掌指关节（拇指根部的关节）的反向侧弯。蟹钳样多指是多指中较难处理的一类，属于wassel分型中的4型汇聚型。两个指头对向侧弯，形同螃蟹的两个钳子，故称蟹拑样多指。手术的难度在于矫正指间关节的侧弯，对于指间关节侧弯严重（90度的）病例，要一次矫正到很直是不容易的，对于年长儿或是成年人，有的医生主张将指间关节融合，使其不能活动，也就不再侧弯。

    蟹拑样多指手术方式主要有两种。一种是两个手指骨关节皮肤均融合，这种手术风险较高，有融合指骨不愈合、甚至指体坏死可能，且融合后的关节功能常常不好，外形往往比正常拇指粗大，指甲也有分裂的瘢痕。另一中是切除发育较差的桡侧指，保留尺侧指做骨关节矫形，这种方式安全性高，术后除拇指外形稍小，外形和屈伸功能均较好，指甲也完整平滑。故目前，国际上越来越主张采用后一种手术方式。手指的关节功能是很多家长关心的问题，我这里强调一下。关节功能固然重要但和外观美观相比，也要有所取舍。接触过一些10多岁大孩子，无论男孩还是女孩，基本都会对外观的要求高过功能。甚至有一次，一个大男孩直接和我说：“我就是要把手指头做直，哪怕不能活动！”。他妈妈对我说，孩子因为手指弯曲很自卑，常常把手藏住不愿意露出来。这个我能理解，这是个重视视觉效应的社会，很多人看重外表，手是人的第二张脸，所以孩子才会有这样的想法。其实，多指的弯曲难以矫正的是在指间关节，就是靠近指甲的关节，有些方法可以很好地矫正指间关节的侧弯，但可能会付出影响关节的活动的代价。我认为这个代价是值得的，对于很严重的蟹钳指，甚至有的医生会直接把这个关节融合做死，一点也不能活动。这是因为，对于拇指来说，功能重要的是掌指关节和腕掌关节，只要掌指关节和腕掌关节能活动，即使指间关节一点也不能活动，拇指的功能也能满足日常生活需要了，包括写字，拿筷子，打电脑，开车等等。如果不仔细看，旁人也不容易看出手指的异常。当然，指间关节完全不活动对于精细手工是有影响的，比如修表等工种会有限制。所以，我个人认为，对于侧弯很严重的蟹钳指，还是可以做经典的骨骼及软组织各取一半融合的传统BC术，这样，指间关节功能活动虽然差些（注意一般不会一点活动没有，只是活动度较差），但外观较好，可以做得很直。

    我们的病例多数是1岁多的婴幼儿，为不影响手指发育，都不做指间关节融合，一般也不做指骨截骨，而是通过屈伸肌腱中置，调整侧副韧带张力达到矫直的结果。这就导致矫正的结果可能是三种情形，第一种是最好的，就是关节基本稳定后（通常术后半年）刚好到完全伸直位；第二种情形是矫正还欠一点，也就是指间关节还有一点桡侧弯；第三种情形就是矫正过度，术后拇指反过来有点向尺侧（靠食指方向）弯曲。

    产生三种结果的原因是：伤口的瘢痕挛缩轻重，屈伸肌腱的张力大小，止点中置时的位置以及桡尺侧的侧副韧带的张力都对术后结果有影响，确实难以保证每个患儿术后都能刚好很直。术中即刻的效果和术后半年的效果可能不一样，有的术中即刻做得很直，术后由于伤口发生瘢痕挛缩导致矫正不够。有的术中刻意矫枉过正，术后瘢痕挛缩后刚好就很直，但也有的伤口就不发生挛缩，导致术后仍然矫枉过正，就矫过了。当然，通过总结经验，随访术后，目前，多数情况下，我们把握得还是比较好，大多数患儿属于第一种情况，能够一次手术做到很直，但仍然不能杜绝后两种情况的发生。在此，还请各位家长理解，对于蟹钳样多指，没有一个医生能够保证每个病例手术后都能达到刚好很直的效果。

    另外，手术的效果，除开医生技术的因素，还与家长是否能配合医生进行术后康复有很大关系。所以，术后3-4周，孩子拇指不包扎后，家长需要及时、定期给我传图片，以便我及时发现异常，及时指导家长在家给予干预措施。