儿童重症监护病房（PICU）专科特色之血液净化

血液净化是指利用一定的仪器和设备，将患儿血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程，它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。PICU积极开展血液净化，并已用于急性坏死性胰腺炎、肝功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等患儿的治疗，对于危重病患儿的救治提供了更为强大的技术支持。

儿童重症监护病房（PICU）专科特色之心肺脑复苏

自儿科门急诊设立PICU以来，年收治危重病儿700余例，包括休克、呼吸衰竭、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等多种疾病。在危重患儿的救治过程中通过娴熟的心肺复苏技术、血流动力学及内环境的监测、各脏器功能的维护、先进设备的辅助等多种措施，大大提高了危重患儿的抢救成功率。此外，给予患儿生命保障的同时，加强对脑复苏理念的理解，在早期就进行相应的干预措施。从预防脑水肿、营养脑神经的药物治疗，到亚低温、亚冬眠、高压氧的特殊治疗措施，以及后期结合康复治疗，这些多方位监测、多层面治疗、多学科合作，让患儿不仅得到了生命救治，在远期预后和生活质量方面也有了更大的提升。

儿科门诊专科特色之无痛皮试

传统的皮试方法是采用一次性注射器以皮内注射的方法进行皮肤敏感试验，患儿常因针刺之痛而出现恐慌等情绪波动，导致就医依从性差，影响后续治疗，且需20分钟等待皮试结果，一定程度上延长了就医时间。为减轻患儿的疼痛，优化就医感受，儿科门诊引入了无痛皮试，即将皮试药物点滴到腕带上，通过相应的渗透技术将药物导入人体组织，具有无痛、无创伤的优点，等待皮试结果时间仅需5分钟。而且操作过程中患儿一旦出现不适，可随时停止操作，防止患儿进一步接触药物而导致严重后果。

儿童重症监护病房（PICU）专科特色之呼吸支持治疗

在危重病人的抢救过程中，机械通气是一项非常重要的呼吸支持措施。本科室配备有多台无创及有创呼吸机、呼末二氧化碳监测模块等设备。针对不同病情的患儿选择不同的通气方式，应用肺保护性通气策略、肺复张技术及俯卧位机械通气技术等，极大地提高了危重患儿的治疗效果。其中人工气道的建立尤为重要，临床上主要的插管途径包括：经口气管插管、经鼻气管插管及气管切开放置套管。气管切开创伤性大，非首选措施；经口气管插管操作简便，但耐管性差、不易固定，患儿常因拒管、烦躁导致脱管，且口腔护理难度大。经鼻气管插管则具有易固定，耐受性好，留置时间长，易于口腔护理等优点。PICU在临床工作中根据患儿的气道条件，呼吸道分泌物情况等选择不同的插管方式。在熟练掌握经口气管插管的基础上，积极开展经鼻气管插管技术，大大优化了人工气道，降低了机械通气带来的风险与副作用，为患儿创造舒适性治疗。