科室规模

儿童康复二科现有编制床位60张，医师团队共7名，其中高级职称1人，中级职称3人，硕士及以上学历4人；护理团队共11名，其中中级职称3人。科室秉承“康复为主、医康结合”的发展理念，专研发育迟缓早期筛查及干预康复特色技术、重症神经系统损伤后康复特色技术，在医疗及护理的基础上，为儿童提供个性化、专业化的综合康复服务。

学科开展业务

诊疗范围

1. 儿童重症神经系统损伤后康复：各种类型的脑炎、脑外伤、缺氧缺血性脑病、脊髓损伤、肿瘤术后等疾病引起神经系统损伤，以及其他系统及脏器功能损害后，出现的各种功能障碍，如意识障碍、运动障碍、吞咽障碍、语言障碍、认知障碍、大小便功能障碍等，给予亚重症监护、药物治疗、康复评估及训练、临床及康复护理等。

2. 儿童发育迟缓康复：运动、语言、社交等方面发育迟缓儿童的早期筛查、评估及康复干预；

3. 高危儿监测及康复干预；

4. 儿童保健：为0-6岁正常儿童及各种患病儿童提供生长发育水平监测、喂养指导、早期发展指导等；

5. 遗传代谢性疾病、基因病、染色体病的诊断、评估及康复治疗；

6. 小儿内科常见疾病的诊治。

核心特色技术

科室的特色核心技术分为两大板块，分别为儿童重症神经系统损伤后康复技术和高危儿及发育迟缓患儿的早期识别及干预技术。

一、儿童重症神经系统损伤后康复技术：运用药物治疗、呼吸道管理、运动疗法、作业治疗、吞咽言语治疗、心肺康复、高压氧、针灸、蜡疗、电疗、水疗、呼吸机辅助通气技术、经颅磁刺激等多种综合临床治疗、康复训练、康复延伸护理等手段，维持患儿生命体征平稳，促醒，改善运动功能，促进自主吞咽及认知语言功能，增强心肺功能等。

儿童重症康复特色技术展示

1、促醒及脑功能康复（图①-⑤）：重症神经系统损伤患儿多数存在意识障碍，在开展脑功能评估如视频脑电图检查的基础上，尽快开展早期促醒是获得良好预后的关键。高压氧、水疗、感觉刺激技术(SSP)、针灸及经颅磁等为有效促醒方法。高压氧技术是通过超过大气压的环境中呼吸纯氧，起到提高氧气分压、改善组织微循环、缓解脑水肿的效果，对神经系统损伤后早期脑功能的恢复有很好的临床效果。水疗技术中早期巴氏槽训练通过各种感觉刺激和辅助被动运动起到促醒的作用。感觉刺激技术是通过视觉、听觉、触觉等多感官刺激，促进患儿意识状态恢复。针灸作为中国传统康复手段对疏通经络、促进意识恢复有独特之效。重复经颅磁刺激技术（rTMS）可提高神经元兴奋性，使受抑制神经元激活，重塑受损神经传导通路，促进神经功能恢复，加速神经功能重组，对于意识障碍的康复有积极意义。

图① 儿童高压氧舱

   图② 水疗    

 图③ 感觉刺激技术

图④ 针灸

  图⑤经颅磁刺激治疗

2、心肺康复（图⑥）：重症患儿中呼吸功能障碍是其主要问题之一，也是影响其身体恢复的难点之一。呼吸机、排痰仪等设备为呼吸道管理基础，联合心肺手法康复，如气道廓清技术、体位训练、呼吸训练、运动训练及其他呼吸管理，达到减轻患儿呼吸困难症状，提高运动耐力；改善生活质量及身心状态。

图⑥  心肺手法康复    

图⑦ 吞咽康复

3、吞咽及语言康复（图⑦）：重症神经系统损伤患儿多数存在吞咽功能障碍，早期拔管是恢复营养、促进胃肠消化功能、回归普通饮食的基础；同时部分重症患儿在脑损伤后存在认知及语言功能障碍，早期进行认知、语言及沟通训练对语言功能恢复，从而更好地回归家庭、学校及社会具有重要意义。吞咽特色康复技术包括吞咽评估造影技术、Beckman口肌治疗技术、吞咽障碍电刺激技术、门德尔松吞咽治疗技术、口腔运动治疗技术等；语言特色康复包括AAC辅助沟通治疗技术、LSVT LOUD嗓音治疗技术、ATV听觉口语治疗技术、AAC辅助沟通治疗技术等。通过综合手段改善患儿的听觉、吞咽、语言、认知及沟通等功能。

4、运动功能康复（图⑧-⑨）：重症患儿多数合并运动功能障碍，通过以FES（功能电刺激训练单元）及儿童S-E-T悬吊治疗等为主的被动及主动康复训练技术，多维度提高患儿运动协调能力。其中，FES通过运动踏车、低频电刺激、视频反馈及阻力调节等进行早期的主被动训练，维持重症患儿下肢关节活动和肌肉收缩、刺激神经肌肉功能恢复、改善运动控制和提高肌肉力量。儿童悬吊则是利用悬吊带形成动态变化的支撑反作用力迫使人体不断调整不稳定的身体状态，从而强化运动单位的募集，达到神经-肌肉促通和改善运动功能的治疗目的，同时解决重症患儿恢复期及后遗症期感觉-运动控制、稳定与协调、肌力和耐力的问题，明显提高其运动能力。

5、康复专科护理（图⑩）：重症患儿早期多数为卧床状态，容易造成呼吸道、泌尿道、血液系统、皮肤等多系统并发症，床旁康复是重症康复的重要内容，科室开展了特色康复专科护理，如危重症患儿护理、小儿气道管理、康复延伸指导及家庭教育指导等。

图⑧   FES      

      图⑨  S-E-T        

 图⑩ 康复延伸护理

二、高危儿及发育迟缓患儿的早期识别及干预技术：针对此类患儿进行定期生长发育评估，对发育迟缓及高危儿的粗大运动、精细运动、语言认知及社交活动等多领域进行早期干预，促进患儿向正常同龄儿水平追赶，减少致残可能。

儿童发育迟缓康复特色技术展示

1、 高危儿监测及发育干预：主要对存在早产、低体重、胆红素脑病、新生儿缺氧缺血、脑出血等各种可能导致脑损伤高危因素的婴儿的定期发育评估及早期康复干预；

2、 认知、语言及社交康复（图①-③）：。

图① 认知语言训练  

  图② 情景互动训练    

 图③  感觉统合训练

3、运动康复（图）：大运动及精细运动

站立训练  

 手功能训练

学科设备介绍

我科拥有经颅磁刺激仪、儿童呼吸机、电动起立床、婴儿培养箱、便携式超声骨密度仪、低频电疗仪、排痰仪、经皮黄疸仪、婴幼儿全功能体检仪、手持视力筛查仪等先进设备仪器，为临床康复工作开展提供保障。

教学及科研

一、学科发展成果

1、2020年6月成功举办《儿童重症监护及神经系统损伤》儿童重症监护及神经系统损伤系列讲座，座无虚席。

2、2021年成功举办线上国家级继续教育班《儿童重症康复临床实践与新进展》，邀请来自中国康复研究中心、四川大学华西第二医院等全国各地的专家进行线上授课，总访问量8670人次，授予学分400余人。

二、见习生、实习生及进修生教学工作

教学查房  

病案讨论  

   技能操作培训

三、家属感谢展示：

学科带头人简介

王路庆：副主任医师科主任

毕业于重庆医科大学儿科系，曾先后于华西医科大学附属第二人民医院进修儿童内科、重庆医科大学附属儿童医院进修儿童重症监护、中国康复研究中心进修神经康复、国家康复研究所及重庆师范大学参加智力残疾专业技术人员国家级规范化培训。从事儿科、儿童保健、儿童康复临床、教学、科研工作二十余年，临床经验丰富。在国家级和省级医学杂志发表论文十余篇，获得市级科研进步奖一项。

擅长：儿童常见病的诊治，儿童重症神经系统损伤后功能障碍的评定和康复治疗，儿童运动、语言、智力发育迟缓的评定和康复治疗，儿童脑瘫、孤独症、智力低下的评定和康复治疗。

科室联系电话:18030581933