科室介绍

四川省骨科医院天府院区康复科由康复科，颈肩腰腿痛2科及筋伤科的骨干团队组合而成。

四川省骨科医院康复科为国家中医药管理局全国区域诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科、国家中医药管理局重点学科（中医骨伤科-中医骨伤康复方向）、四川省卫计委重点学科（骨科-骨科康复方向、运动医学科-运动康复方向）、四川省康复医学会中西医结合骨科康复专委会主任委员单位、四川省中医康复质控中心。科室以中医理论和现代康复理论为指导，以骨关节损伤术后康复、脊柱脊髓损伤康复、运动创伤康复、老年康复（颈肩腰腿痛康复及关节置换康复）及康复工程5大康复方向为主，积极推动学科建设，全面开展中医传统康复、物理因子康复、运动康复、作业治疗、康复测评等工作，骨科康复和运动康复在国内处于领先水平。科室以 “骨科康复动起来”口号，融汇动静结合，筋骨并重的中医传统理念，以运动处方为基础，开展因人而异，循序渐进的康复运动模式。

科室收治的优势病种包括各类骨折及骨折术后关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩、关节肿胀疼痛、步态异常；如肩关节僵硬，肘关节僵硬、腕手关节僵硬、膝关节僵硬、足踝关节僵硬等；收治关节置换术后需要康复介入的患者；如：膝关节置换术后、髋关节置换术后、肩关节置换术后、桡骨小头置换术后；收治脊柱脊髓损伤病人；收治退行性类疾病包括颈、肩、腰、腿痛相关疾病，包括颈痛、颈椎病、眩晕、腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎退行性病变、脊柱侧凸、肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、胸腰椎压缩性骨折、寰枢关节半脱位、骨质疏松症及各类运动创伤。收治各种筋伤类疾病；例如：收治急慢性筋伤后疼痛、退行性骨关节病、神经痛、头痛、骨科术后疼痛综合征等各种慢性、复杂的顽固性疼痛。科室开展了中医辨证论治下中药内服外敷、针灸、推拿、牵引、拔罐、放血、彩超引导下神经阻滞和疼痛介入治疗、富血小板血浆治疗（PRP）、运动处方等中医为主的中西医结合非手术治疗。根据患者身体状态和疾病特点，为患者制定个性化、序贯的阶梯治疗计划和运动处方。

（1）中医传统治疗

关节粘连传统松解术手法

电针与手法

（2）物理因子治疗

高能激光冲击波PRP

（3）运动康复-仪器

等速训练平衡训练动静态平衡训练IROOM

SET悬吊CPM训练

骨折不愈合的冲击波治疗功率自行车表面肌电图

郑氏形意拳

水下运动

（4）康复支具

脊柱侧弯矫形器手指矫形器髋关节术后固定器颈胸支具

特色技术

科室以中医理论和现代康复理论为指导，全面开展中医传统康复、物理因子康复、运动康复、作业治疗、康复测评等工作，骨科康复和运动康复在国内处于领先水平。科室以 “骨科康复动起来”口号，融汇动静结合，筋骨并重的中医传统理念，以运动处方为基础，开展因人而异，循序渐进的康复运动模式。科室开展了中医辨证论治下中药内服外敷、针灸、关节粘连传统松解术，截瘫肢体综合训练、推拿、郑氏手法整复、小针刀、牵引（反悬牵引）、物理因子、拔罐、放血、埋线、中药塌渍、熏药、中药封包、奄包、彩超引导下神经阻滞和疼痛介入治疗、富血小板血浆治疗（PRP）、运动处方等中医为主的中西医结合治疗。结合现代医学麻醉技术、神经阻滞、椎管介入、损毁、臭氧等特色治疗方法为患者排忧解难。

关节僵硬的原因、治疗和防治：骨折或骨折术后制动、肿胀疼痛、患者得不到及时正确的康复指导和治疗，或者患者康复训练不规范，导致关节粘连或僵硬。引起关节粘连或僵硬的原因分为关节内的原因和关节外的原因。关节内的原因包括关节囊、韧带的粘连及挛缩。关节外的原因包括肌肉、肌腱与骨骼的粘连和挛缩。关节内的粘连可比作一个轴承生锈，影响轴承的活动；肌肉的挛缩好比我们穿了一条很瘦的裤子，在我们弯腿时，紧巴巴的裤子限制了我们的活动。

对于关节僵硬的治疗，简单粗暴的掰、扯、压是不可取的。关节粘连、关节僵硬的治疗是在无痛或微痛的承受范围内，以及患者的配合是关键。不同原因，不同阶段的关节粘连、僵硬的治疗策略和技术有所不同。这需要专业医师的细致的检查和专业分析来确定。我科通过参考和学习国内外经验，同时结合多年治疗经验，总结出关节粘连传统松解术程序，应用在肩关节、肘关节、腕手关节、髋关节、膝关节及足踝关节，取得了良好的疗效。申请数项课题并在国内核心期刊发表数篇文章。

对于关节僵硬的防治，防比治更重要。重点在于控制关节肿胀，疼痛。在不影响骨折愈合情况下，在专业医师指导下尽早进行关节活动练习。早期、规范、科学、有效的康复治疗和功能锻炼能最大程度促进关节和肢体功能的恢复，同时也有效的规避了关节僵硬的发生。

关节粘连传统松解术：关节粘连传统松解术是治疗关节僵硬的有效方式；包括热疗-关节粘连松解术-冷疗三个步骤，首先是热疗；包括蜡疗、中药熏药（熏洗）、中药热奄包；根据患者具体情况选择适宜的热疗方式。然后是关节松解术，根据关节粘连或僵硬的程度选择不同的手法。我们以踝关节为例介绍这一过程：①放松手法：以抚摩，推压，揉捏为主的轻手法最足踝及小腿做从足部到膝关节方向的向心性治疗，以活血化瘀，消肿止痛，屈伸各3次。②关节活动度：做距上关节，距下关节，跗骨间，跖骨间，跖趾关节间的关节松动，以滑动手法为宜；固定胫腓骨远端，在踝关节活动允许范围内做屈伸及内外翻方向运动；以指压及弹拨手法为主做重手法治疗跟腱。所有手法避开骨折处，以做临近关节为主。③整理手法：结束时以牵伸跟腱，跖腱膜，屈趾肌腱及伸趾肌腱为主。关节松解术时间以20min-30min为宜。最后是冷疗，做完关节松解训练后及时冷疗，减少渗出肿胀和疼痛。冷疗时间以10min-15min为宜。冷疗以冰水混合物为佳。冷敷过程避免冻伤。

关节粘连传统松解术

针刀治疗

学科建设成果

四川省骨科医院康复科为国家中医药管理局全国区域诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科、国家中医药管理局重点学科（中医骨伤科-中医骨伤康复方向）、四川省卫计委重点学科（骨科-骨科康复方向、运动医学科-运动康复方向）、四川省康复医学会中西医结合骨科康复专委会主任委员单位、四川省中医康复质量控制中心。科室参与主编及编辑相关专著10余部，其中，所主编的《中西医结合骨伤康复学》、《骨伤康复系列丛书》分别于2016年、2018年获中华中医药学会学术著作奖。