工作职责

负责全院医保管理工作，贯彻执行社会保障相关政策和法规（包括：职工医疗保险、城乡居民医疗保险、生育保险、工伤保险、医疗救助、异地医保、公费医疗、商业保险等），确保参保人享受合法的医疗待遇；对社会保障相关政策和法规及时做好培训和宣传，及时制定落实措施；加强内部管理，与相关职能科室和临床科室一起为参保人提供服务；根据医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，做好医院系统与地玮系统医疗费用对应，查处和防范违规行为，监管各种“骗保”行为；医保基金按照以收定支、收支平衡、专款专用的原则执行；负责做好医保单病种、转诊转院、意外伤害、异地审核；负责做好荣军、离退休病人医疗费用统计报销；负责做好门诊慢病统计、审核、报销；负责做好工伤保险上报工作；负责做好生育保险审核报表工作；负责做好医保智能审核系统管理；负责做好医保医师管理；落实医院医保工作各项奖励和处罚措施；接受各上级单位的监督和检查，做好沟通和联系；为患者提供方便，为医院争创利益。完成医保局布置各项工作，负责全院医保报账工作。

咨询电话：0631-8800280