宝鸡市陈仓医院肾病内科（血液净化中心）成立于2013年，陈仓区唯一的血液净化中心，是集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的区级优秀专科。现有医护人员25名，临床医师5名，护士20名，其中副主任医师1名，主治医师2名，主管护师3名，其中8名获得陕西省血液透析合格证书。

科室医护人员医术精湛，业务素质高，服务能力强，专业人员一专多能，专业技术实力在陈仓区及周边县区二甲医院处于领先地位。常年与“陕西省第二人民医院”、“西安交通大学第一附属医院”开展技术协作，邀请市级三甲医院教授及血管通路领域的权威专家来我科进行手术带教、技术培训、专业讲座、带教查房、义诊等学术交流，与上级医院形成科内紧密型医联体。

西安交大一附院肾脏病医院副教授内瘘义诊与带教学习

为适应肾病内科（血液透析中心）安全、有效的长足发展科室现开展，科主任孙娟娟副主任医师健全机制，促进发展：

1、各种急、慢性肾小球肾炎，IgA肾病、肾病综合征，糖尿病肾病、继发性肾病，尿路感染，慢性肾脏病，急、慢性肾功能衰竭等各种肾脏病变的诊治。

2、常规开展B超引导下经皮肾穿刺活检术、长期及临时深静脉透析导管置入术、动静脉内瘘成形术。

3、血液透析室主要开展各种血液透析技术项目，如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、无肝素透析、体外肝素化透析等多项业务。

为了进一步加强医护人员和血透患者及家属的相互沟通交流，科室开展护理人员每周两次业务学习，夯实专业基础，提升业务水平，为患者提供更好更优质的服务，医护人员实行分组责任制，每月开展两次公休座谈会，大力弘扬南丁格尔精神励志做优秀护理人才，做患者最坚强的健康护卫。

为患者及家属进行健康宣教

对患者内瘘准确定位，精准穿刺

天创双极反渗水处理系统

科室现开放床位12张，年开展血液透析治疗11000余次，血液透析滤过600余次，血液灌流90余次，血液透析室宽敞明亮、干净整洁，布局规范，科室环境更加符合医院感染管理要求。

配备费森尤斯透析机6台、尼普洛透析机5台、金宝透析机4台、威高透析机1台、贝朗透析机1台、山外山透析机3台、暨华透析机2台，各种型号透析机共计22台，及新增金宝CRRT透析机1台，空气消毒机4台，远红外线理疗仪1台、天创双极反渗水处理系统1套。切实解决了“患者多、机器少”的状况，能够更好的为全区126名血透透析患者的“生命线”保驾护航。

自体动静脉人工内瘘形成术

带隧道带涤纶套长期透析导管置管术

科室特色诊疗：

1、 自体动静脉人工内瘘形成术：自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，人为的把动脉和静脉连接在一起，使静脉动脉化，来满足透析所需的高血流量，且对它进行反复多次穿刺使用，从而建立血液透析体外循环，是血液透析患者的“生命线”。

2、 带隧道带涤纶套长期透析导管置管术：带隧道带涤纶套中心静脉导管是实施各种血液净化治疗的临时血管通路。包括单腔、双腔和三腔导管，目前双腔导管最常用。导管置入的部位主要包括颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉，但因锁骨下静脉穿刺的血栓、狭窄发生率高，不做常规选择。

3、 单纯超滤：单纯超滤(simple ultrafiltration， SUF) 是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器/滤器的半透膜等渗的从全血中除去水分的一种治疗方法。在单纯超滤治疗过程中，不需要使用透析液和置换液。单纯超滤治疗过程中，患者血浆渗透压改变较小，甚至因血液浓缩而略有提高，加快了组织间隙向血管内补充容量，患者血流动力学较为稳定，有利于清除体内过多水分。

4、 血液透析：血液透析是采用弥散和对流原理清除血液中的代谢废物、有害物质和过多水分，是最常用的终末期肾脏病患者的肾脏代替治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。

5、 血液滤过：血液滤过(hemofiltration， HF)模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小，中分子物质清除率高等优点。

6、 血液透析滤过：血液透析滤过是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。

7、 血液灌流：血液灌流是将患者的血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体外待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。近年来随着新型灌流器的研发及技术进展，除药物或毒物中毒外，在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿毒症）以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。

8、 连续性肾脏替代治疗：连续性肾脏替代治疗(continuous renal repl acement therapy， CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT应持续治疗24h以上;但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。目前CRRT主要包括以下技术:

①.缓慢连续超滤(slow continuous ultrafiltration， SCUF)

②.连续性静-静脉血液滤过(cont inuous venovenous hemofi ltration，CVVH)

③.连续性静-静脉血液透析滤过(cont inuous venovenous hemodiafiltration， CVVHDF)

④.连续性静-静脉血液透析(cont inuous venovenous hemodialysis， .CVVHD)

⑤.连续性高通量透析( continuous high flux dialysis， CHFD)

⑥.连续性高容量血液滤过(high volume hemofiltration， HVHF)

⑦.连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorpt ion，CPFA)

除此之外，CRRT常需联合使用一些其他血液净化技术，例如血浆置换(PE)、双膜血浆置换(DFPP) 、内毒素吸附技术、体外二氧化碳去除技术(ECCO2R)、体外膜肺氧合技术(ECMO)及人工肝技术。

随着人口老龄化及糖尿病、高血压等疾病的发病率逐年增高，目前血液透析患者，也成为了一个正在不断扩大的群体，陈仓医院肾病内科技术团队， 将不忘初心，以饱满的热情、精湛的技术、规范的管理服务于每一位透析患者，为患者的安全和生存质量保驾护航。

门诊地址：门诊楼2楼       门诊电话：0917-8906103

住院部地址：内科医技楼15楼   住院部电话：0917-8906710

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