全国肿瘤防治宣传周（一）癌症防治 早早行动

2022年4月15日至21日是“全国肿瘤防治宣传周”，今年宣传周的主题是“癌症防治  早早行动”。肿瘤防治的关键在于“早预防、早发现、早诊断、早治疗”，届时中心将陆续推出癌症防治的《预防篇》《发现篇》《诊断篇》《治疗篇》和《康复篇》。

今天我们就简单了解一下什么是癌症。

一、什么是肿瘤

人体的各个器官和组织都是由亿万个细胞组成的，这些细胞在正常情况下总是按照一定的方式和速度新生、成长、衰老、死亡，有规律地进行着新陈代谢，维持机体的正常功能，满足人体的生理需要。正常细胞都具有这种自动控制特性，即使将细胞移到体外进行培养也不会改变。例如一个人手指上皮肤受伤裂开，有个小伤口，局部细胞就开始增生，当伤口愈合，细胞就自动停止增生。

但是，当人体长期受到某些因素的作用，如神经精神因素的刺激、激素平衡失调、免疫功能低下以及物理的飞生物的飞化学的刺激，机体的某些组织器官就会发生一系列质的改变，出现过度增生或异常分化而形成新生物，它与正常组织细胞不同，即不按照正常细胞的新陈代谢规律生长，不受约束和控制。这种异常的细胞团就是肿瘤。

二、什么是癌症

癌症在英文里叫 “cancer”，直译为“螃蟹”，形象地提示其“张牙舞爪”地生长、“横行霸道”地侵袭的特点。当人们听到“癌症”这一词汇时，大多数人认为这是像“麻疹”和“感冒”一样单一的疾病。其实“癌症”这一术语常指200多种疾病，它们可以起源于身体中的任意一种细胞或器官。如果人体上某部位的细胞过度生长，不受任何的管束，就变成了肿瘤。在正常情况下，身体内每个器官的细胞按一定的方式和速度分裂和生长，进行新陈代谢；各种细胞有一定的生命期，到一定的时候，新细胞长出来，老的细胞凋谢死亡，维持身体的正常功能。但是，在有的时候，身体内某部分在外部或内部特殊因素长时间的作用下，出现一些不正常的细胞：它的生长能力特别强，生长速度特别快，没有控制地生长，就形成了癌。

癌是是起源于上皮组织的恶性肿瘤：不管它发生在何处，癌是恶性的，不能自制的：并且呈侵袭性生长的一种新生物。身体不同部位的癌有着不同的名称，例如肺癌和乳腺癌。但在一个部位可能存在具有不同特征的不同类型的癌，例如乳腺癌和肺癌都有多种类型。癌症还有另外一个特征，即在导致肿瘤产生的因素被消除后，肿瘤仍继续生长而不自行消失。

三、吸烟与癌症有何关系?

据美国癌症协会报道，2000年全球共有500万人死于与吸烟有关的疾病，其中30%（约142万人)死于癌症；20世纪，烟草共夺去全球1亿人的生命。

吸烟与约85%的肺癌，80%的喉癌、咽癌、口腔癌和唇癌，75%的食管癌，45%的膀胱癌，30%的宫颈癌、胰腺癌，20%的胃癌发病有关。吸烟者的癌症死亡率比非吸烟者高2倍；而重度吸烟者则高达4倍以上。

吸烟不但在直接接触部位(口腔、咽、喉和肺)引发癌症，而且在远处部位亦可导致癌症。例如，几乎50%的男性膀胱癌和肾癌死亡是由于吸烟所致，吸烟者患膀胱癌和肾癌的危险性比非吸烟者高23倍。美国每年4600例宫颈癌死亡者中30%是由于吸烟所致。而被动吸烟(包括被污染的空气)也已经证实是非吸烟者患癌症的一个原因，尤其有害于儿童。

戒烟对所有的癌症患者都有很大的好处，特别是肿瘤早期。对与吸烟关系密切的肿瘤患者来说，戒烟尤为重要。例如头颈部的恶性肿瘤，确诊后戒烟可减少第二原发癌的发生率、病变复发和放疗诱导的发病率。对癌症患者来说，戒烟也可减少与麻醉、手术、放疗和化疗相关的并发症。

四、什么叫“带瘤生存”

所谓的“带瘤生存”是指患者经过全身有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌症症状消失，瘤体局部进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，患者一般状况良好，可独立工作和生活；换句话说就是机体免疫保护功能大于瘤体扩散能力，使癌细胞长期“静止”、“休眠”，患者处于临床治愈的健康状态。

我们常说肿瘤“三分之一可预防、三分之一可治愈、三分之一可缓解”，所谓三分之一可缓解就是通过姑息治疗使患者长期“带瘤生存”。世界卫生组织指出：世界上三分之一的肿瘤是可以预防的，三分之一的肿瘤是可以早期发现并治愈的，另外三分之一是可以减少痛苦、延长生存期的。

虽然近些年来世界肿瘤的治疗取得了相当大的进展，如乳腺癌的内分泌治疗，多种肿瘤的放化疗、介入及靶向治疗进展结合手术、中医药使得其疗效甚至治愈率都大大提高，但肿瘤至今仍是世界医学难题。如何预防肿瘤，早期发现肿瘤，争取最佳治疗时机仍旧是肿瘤防治领域重中之重。

肿瘤防治的重点在于对一些癌前病变及某些肿瘤高危人群（有相关肿瘤家族史、慢性病、不合理的生活方式并达到一定年龄，一般为35岁以上）进行密切观察，使癌前病变得以转化或早期发现肿瘤的发生，争取有利的治疗时机。例如:食管重度增生是食管癌的癌前病变，病毒复制活跃的肝炎（多数是乙肝）是罹患肝癌的危险因素，胃非典型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡为胃癌的癌前病变，另外少数（3-5％）的乳腺增生可发展为乳腺癌，少数（5％）的胆囊息肉可发展为胆囊恶性肿瘤，等等。概括来讲，凡是有慢性疾患，不断引起组织破坏并组织新生的部位容易产生新生细胞突变而罹患肿瘤。对应措施则是对癌前病变积极治疗，定期观察，必要时手术治疗。

生活方式相关的肿瘤：抽烟者或被动抽烟者易患肺癌，喝牛奶多的女性相对患乳腺癌的概率要高一点儿（因雌激素水平高），吃精细食物者多者结肠癌发生率较高，吃粗糙食物多、饮食不规律者易于罹患胃癌。合理的饮食习惯是均衡饮食，新鲜蔬菜、水果及菌类食物等能够增强人体免疫力，预防肿瘤的发生。